Megbeszélés alapján választhatom a császármetszést?

Utolsó, most ebből a cikkből mi derül ki? Hogy van, aki támogatja és van aki nem, az orvosok közt is? Ezt eddig is tudtuk.

Erre meg szeretnék bizonyítékot ( NEM femina és társai cikkeket):

"Sajnos a tudomány mai állása szerint a császármetszés sokkal több komplikációval jár és a gyógyulási időszak is jóval hosszabb, mint a természetes szülés esetében"

Ezekkel nagyon könnyen dobálóznak, hogy mennyivel rosszabb, csak épp senki sem írta még le tudományos tényekkel alátámasztva.

Ha a császár annyira borzalmas lenne, azt a nők egymás közt elmesélnék, nem akarnának ennyien műtétet. De valószínű, nem ezt mesélik.

Előre sajnos nem lehet tudni, kinek milyen szülése lenne. Egy minden komplikációtól mentes, gyors szülést nyilván nem cserélne el senki egy császárra, szemben egy 40 órát elhúzódó vajúdással, ahol kézzel tágítanak, oxival gyorsítanak.

Szerintem ezt minden nőnek magának kell eldöntenie, magunkért és a saját gyerekünkért vagyunk felelősek, mások meg a sajátjukért.

Ez az a dolog, amiben tanácsot lehet adni, véleményt lehet formálni, de kijelenti nem szabad, hogy egyik rosszabb, vagy a másik jobb.

Számomra a császár a szimpatikusabb, számodra a term. folyamat. Nem kell egymást meggyőznünk, csak el kell fogadnunk.

Csak reagálni szeretnék az itt elhangzottakra, idézek az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljából Császármetszés esetén (letölthető, de ha kéred át is küldöm):

8. oldal:

"Császármetszés anyai kérésre

Megbízható tanulmány nem áll rendelkezésre a Magyarországon császármetszéssel szülni kívánó nők arányáról. Felmérések szerint az ilyen igény hátterében általában a következő tényezők állnak: megelőző császármetszés, rossz élmény megelőző szüléssel kapcsolatban, szövődményes a jelen terhesség, félelem a szüléstől. A legfőbb érv, hogy a császármetszést biztonságosabbnak látják gyermeküknek. A terhesek kb. 6-10%-a fél a szüléstől, a félelmek a fájdalommal, szülési sérüléssel, sürgős császármetszéssel, családi élet változásával kapcsolatosak és gyakoribbak primiparáknál. A FIGO Etikai Bizottságának állásfoglalásával egyetértésben az anyai kérésre végzett császármetszéssel kapcsolatban az alábbi alapelvek figyelembe vétele javasolt:

1.

A császármetszés olyan sebészeti beavatkozás, amelynek potenciális veszélyei vannak a magzatra és az anyára egyaránt. Császármetszés esetén az egészségügyi források jelentősebb igénybevétele szükséges a hüvelyi szüléshez képest.

2.

Az orvos alapvető szakmai kötelessége, hogy tevékenységével ne ártson. Etikai felelősséggel is bír a társadalom felé, hogy olyan beavatkozásokat alkalmazzon, amelyek az egészségre egyértelműen előnyösen hatnak. Nem kötelezhető az orvos olyan beavatkozás elvégzésére, amelynek nincs orvosi előnye.

3.

Jelenleg nem áll rendelkezésre megfelelő szintű bizonyíték a terminusban, nem orvosi indikációval (anyai kérésre) végzett császármetszés relatív előnyeiről és kockázatairól a hüvelyi szüléshez képest. Az elérhető bizonyítékok alapján a hüvelyi szülés biztonságosabbnak tűnik hosszú- és rövidtávon egyaránt. A méhen végzett műtétnek következményei vannak a következő terhességekre is. Végül pedig aggályos bevezetni egy mesterséges beavatkozást a szülés levezetésére a természetes folyamat helyett, orvosi indok és jóváhagyás nélkül.

4.

Jelenleg, mivel megfelelő bizonyíték nem áll rendelkezésre a nem orvosi indikációval (anyai kérésre) végzett császármetszés előnyeiről, a beavatkozás etikai szempontból nem igazolható.

(Schenker JG, Cain JM. FIGO Committee Report. FIGO Committee for the Ethical Aspects of Human Reproduction and Women’s Health. International Federation of Gynecology and Obstetrics. Int J Obstet Gynaecol Obstet 1999;64:317–22)

2.2.8.1.

Az anya kérése önmagában nem lehet indok a császármetszés elvégzésére, a kérés sajátos okait fel kell tárni, meg kell beszélni és rögzíteni kell. (J)

(American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion. Surgery and patient choice: the ethics of decision making. Obstet Gynecol 2003; 102:1101–6.)

2.2.8.2.

Ha a terhes kérésének oka nem meghatározható, tájékoztatni kell a császármetszés kockázatairól és előnyeiről a hüvelyi szüléshez képest és ezt rögzíteni kell. (J)

2.2.8.3.

Ha terhes a hüvelyi szüléstől fél és ezért kéri a császármetszést, lehetőséget kell neki biztosítani lelki segítségnyújtás igénybevételére (pl. kognitív viselkedésterápia) a félelmei támogató környezetben való feldolgozása céljából, ugyanis hatására csökken a félelem a szülési fájdalomtól és lerövidül a szülés. (A)

(Saisto T, Salmela-Aro K, Nurmi JE, Kononen T, Halmesmaki E. A randomized controlled trial of intervention in fear of childbirth. Obstet Gynecol 2001;98:820–6.)

2.2.8.4.

Meghatározható orvosi indikáció nélkül, önmagában anyai kérésre császármetszés nem végezhető."

13-as vagyok. A cikket azért küldtem, mert idézik benne a törvényt, ami miatt (elvileg) nem lehet "csak úgy" császározni:

"Egészségügyi törvény (1997.évi CLIV. tv.)

129. § (1) A kezelőorvos joga, hogy a tudományosan elfogadott vizsgálati és terápiás módszerek [119. § (3) bekezdés b) pontja] közül - a hatályos jogszabályok keretei között - szabadon válassza meg az adott esetben alkalmazandó, általa, illetve az ellátásban közreműködő személyek által ismert és gyakorolt, a rendelkezésre álló tárgyi és személyi feltételek mellett végezhető eljárást.

(2) A választott vizsgálati és terápiás módszer alkalmazhatóságának feltétele, hogy

a) ahhoz a beteg e törvény szabályai szerint beleegyezését adja, valamint

b) a beavatkozás kockázata kisebb legyen az alkalmazás elmaradásával járó kockázatnál, illetőleg a KOCKÁZAT VÁLLALÁSÁRA ALAPOS OK legyen."

Ez alapján az anya kérésére császármetszést csak akkor végezhető, ha az szakmailag indokolt, ez pedig azon esetekben áll fenn, ha a hüvelyi szülés kockázata nagyobb vagy közel azonos, mint a császármetszésé. (WEBBeteg - Dr. Csuth Ágnes, családorvos)"