Hogyan lehet gamma sugárzással rákot pusztítani, amikor az maga is rákot okoz?

EagleHUN (11:23)-as válaszához, annak első felében írt - a keresztezett sugarakat taglaló - részéhez írom az alábbiakat.

Amit EagleHUN írt a többsugaras (vagy többmezős (mármint több fotonmezős)) módszerről az teljesen valid, viszont - csak hogy fokozzam a dolgot - van annak egy, a rizikószerveket még inkább kímélő, fejlettebb változata is. (Ha a többsugarast megfeleltetjük a matematikában használt szummának, akkor az alábbi az integrálás analogonja.)

Miről is van szó?

Sok esetben tervezünk olyan besugárzást, ahol úgynevezett forgómezőket alkalmazunk (a módszer neve VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy)). Ez esetben a sugárforrás (a részecskegyorsító Gantry nevű részében) részben vagy teljesen megkerüli a testet, s közben, ezen ív alatt végig a test felé - a besugárzandó rész irányába - bocsátja a nyalábot, így aztán tényleg nagyon "összehúzza" a dózist, hogy csak a target kapja meg az előírt "adagot", ennélfogva, attól kifelé haladva meredeken csökken az elnyelt dózis mértéke.

Ehhez hozzájön még egy úgynevezett MLC (Multi Leaf Collimátor) is, ami a Gantry fejében található (ezt úgy tudod elképzelni, mint két - fogaikkal egymás felé néző - fésűt, melyeknek fogai ki-be mozgathatók), s az a szerepe, hogy a sok - sok leaf mozgásával, folyamatosan változtassa a nyaláb keresztmetszetének az alakját, úgy mégpedig, hogy az mindig olyan legyen, hogy egyfelől felvegye a besugárzandó rész (a céltérfogat) adott irányból látszó körvonalait,

de közben azon belül is dinamikusan változzon a kitakart rész, annak megfelelően, hogy a végén a céltérfogat megkapja az előírt dózist, viszont a nyaláb útjába eső, megvédendő rizikószervek érintettsége, bizonyos jól meghatározott értékek alatt maradjon.

Ráadásul az a szög, hogy a leaf - ek, milyen irányba mozoghatnak ki - be, szintén állítható (forgatható), sőt, pár éve olvastam egy cikket olyan algoritmusról, ami már arra van kihegyezve, hogy miközben a Gantry feje a testet - részben vagy egészben - megkerüli, s ezek a leaf - ek ki be mozognak, hogy változtassák a nyaláb keresztmetszetének (profiljának) az alakját, még a leaf - eket tartalmazó kollimátor szöge, azaz a leaf-ek ki-be mozgásának iránya is dinamikusan változik (a jelenleg használt VMAT esetén, egy adott íven belül ez a szög még fix, s csak úgy változtatható, ha "beleteszünk" egy másik ívet is a besugárzási tervbe).

Találomra itt egy videó a sok közül, amit elég 5:38 - tól 6:16-ig nézned, hogy lásd, amiről fentebb (Gantry, MLC, leaf-ek) írtam:

https://www.youtube.com/watch?v=DBBWVWfCFDE

BTW, van még pontosabban "célzó" ám sokkal drágább módszer is, ami protonokat használ és találtam róla egy szemléletes ismeretterjesztő videót is: https://www.youtube.com/watch?v=K515uMQQzV4