Valaki elmagyarázná nekem a SCHOCK syndroma lényegét? Patofiziológiáját?

Mindkettőnek az a lényege, hogy a létfontosságú szervek perfúziója csökken (csak hypovolémiásban azért, mert kivérzik, cardiálisban pedig azért, mert csökken a szív teljesítménye):

Nem progresszív szakasz: különféle kompenzatorikus mechanizmusok még fenn tudják tartani a vérnyomást. Pl.: baroreceptor reflex, katekolaminok, RAAS, ADH, szimpatikus tónus fokozódás. Következmény: vesében folyadék visszatartás, a szívben tachycardia (de cardiális shockban ez elmaradhat), perifériás vasoconstrictió (hűvös, sápadt bőr).

Ha a kiváltó okok nem szűnnek meg (további vérvesztés ill. szívelégtelenség)-->Progresszív (dekompenzált) szakasz:

Szöveti hypoxia uralja a képet: anaerob anyagcsere élénkül, ezért acidosis, pH csökken. Emiatt csökken a vasomotoros válasz (a reflexközpontok és erek "eltompulnak" az acidosis miatt): az arteriolák kitágulnak (a vérnyomás leesik + vérpangás a periférián). A hypoxia az endothel sejteket is elkezdi gyilkolni, az endothel károsodás aktiválja az alvadási faktorokat, melyek mikrotrombosukat okoznak, de 1 idő után elfogynak (consumptiós koagulopathia) és a beteg vérezni kezd, mint a k..va élet. A hypoxia miatt a létszükségű szervek is elkezdenek károsodni.

Ha nincs beavatkozás--> irreverzibilis szakasz:

Többszervi elégtelenség (szív, vese leállás), melyek a hypoxia miatt annyira károsodtak, hogy ekkor még ha sikerülne is visszaállítani a vérnyomást és vértérfogatot, akkor sem jönne helyre a beteg, mert a létfontosságú szervei gyakorlatilag "elhaltak".