Altatás közben létezik olyan, hogy " bemozdul" a beteg? Nem felébredtem, mert semmi kép vagy hang inger nem maradt meg. Egyszerűen bemozdul a beteg?

Ezek szerint létezik ilyen, föleg, mivel az altatás nem abszolút egyenletes szintü, ez emberenként váltoró, kire pontosan hogy hat.

Olyat viszont még nem hallottam, hogy nem tudnak minden varratot kiszedni, legfeljebb, hogy nehezebben megy, adott esetben bódításban végzik.

Az ilyen esetek - rossz helyen történt vágás -, beletartozik a mütéti kockázatba, ezt elöre alá is írtad.

Tenni jelenleg nem sokat tudsz, legfeljebb késöbb lehet plasztikáztatni, ha ebböl tartós probléma adódik, ezt elvileg a TB fizeti ilyen esetben.

Nőgyógyászati kisműtétekkor általában nem adunk relaxánst (izomlazító). Ennek az az oka, hogy ilyen műtétekkor általában intubációra nincs szükség, nem dugunk le csövet a beteg torkán, csak maszkon át lélegeztetjük. Relaxáns adása viszont intubáció nélkül életveszélyes, mert kikapcsolja a gége izomvédekezését és a beteg lazán tele tudja hágyni a saját tüdejét. Mivel ezek 10-15 perces műtétek a nőgyógyászok azt szeretik, ha a beteget betolják a műtőbe és ő szinte egyből dolgozhat, és amint végez a beteg egyből ébreszthető, ebbe a mentalitásba az intubálás és a lazítás nem fér bele, ha intubálok, az jó pár perc előkészítés a műtét elején, és lehet, hogy a műtétt végén 10-15-20 percet áll a műtő mert várunk arra, hogy a beteg lebontsa a relaxánst.

Tehát a pörgős műtét érdekében ilyenkor a lehető legegyszerűbben altatunk, és kerüljük az intubációt és a lazítást ha lehet. Ez alól kivétel a refluxos, meg a kövér beteg, náluk intubálunk.

Egyébként elvileg biztonságosan lehetne így is altatni, mert be lehet relaxáns nélkül is altatni a beteget úgy, hogy ne mozogjon, de ahhoz az kell, hogy igazi teammunka legyen a nőgyógyász és az anesztes között, ez abból áll, hogy műtét előtt a nőgyógyász közli, hogy kb. hány perc lesz a műtét, az anesztes pedig figyelmesen követi a műtét menetét, és ha úgy látja, hogy a műtét a vártnál lassabban halad, akkor rákérdez, hogy mennyi idő még kb. egy jó nőgyógyász ilyenkor őszintén megmondja, hogy nehezebb a dolga, mint elsőre gondolta és még 10 percre van szüksége. Ha ez a kommunikáció nincs meg, akkor szokott az lenni, hogy az anesztes már ébresztené a beteget a nőgyógyász még sehol nem tart... ilyenkor mind a két fél hibás, habár én altattam, és volt olyan sebész akinél megkérdeztem, hogy mennyi van még hátra, válasz öt perc. Öt perc múlva amikor láttam, hogy még mindig bénáznak megint megkérdeztem, válasz ismételten öt perc volt csak lényegesen ingerültebb hangnemben, na és ilyenkor az ember próbál sakkozni az altatószerrel, hogy a beteg aludjon is, meg időben fel is lehssen ébreszteni, nem egyszerű dolog, és tényleg be tud mozdulni a beteg, mndjuk én mindig túlaltattam őket, szóval nálam az volt az állandó morgás tárgya, hogy miért nem ébred már a beteg...

Igazából itt az a probléma, hogy a nőgyógyászok jelentős része az altatóorvosban csak kiszolgálószemélyzetet lát, és halvány lövésük sincs arról, hogy hogyan folyik egy altatás, továbbá nem kommunikálnak az anesztéziával, persze az anesztézia is lehet balfék, de kevésbé nagy arcú sebészek és nőgyógyászok mellett kevesebb ilyen eset lenne.

Az meg, hogy műtét után egyből nem közölte a szövődményt skandallum....

"Vagy képzeljünk el egy altatásos fogászatot???"

Altatásos fogászatot nem szerencsés megcsinálni intubáció és relaxálás nélkül, mert a fogorvos és az anesztes egy "lyukra" dolgozik. Úgy nehéz fogat ellátni, hogy egy maszkkal ott állok a beteg szájánál.