Mi az orvosi/tudományos oka a bradycardiának? Bizonyos idegek működése, szinusz-csomó rendellenesség?

A bradykardia önmagában csak lassú szívverést jelent, a fogalom így csupaszon nem árul el semmit a jelenség okáról. A sportolók bradykardiája egyébként nem jár együtt a szervezet csökkent vérellátásával. Náluk egy-egy szívösszehúzódás több vért képes továbbítani, mint nem sportolók esetén, így "megengedhetik maguknak" a bradykardiát. Erről a X. agyideg (N. vagus) gondoskodik.

Normális esetben a szív ingerképző központja a szinuszcsomó, innen a pitvarokba, majd az AV-csomón keresztül megfelelő késleltetéssel a kamrákba terjed az elektromos jel, ami izomösszehúzódást okoz. Ez az elrendezés (a szinuszritmus) gondoskodik arról, hogy előbb a pitvarok, majd a megfelelő kamrai telítődés után a kamrák húzódnak össze.

Kóros bradykardia kialakulhat pl. akkor, ha ebben az ingerületvezető rendszerben blokk keletkezik, és a szinuszcsomó ritmusgeneráló szerepét a szív egy másik része kénytelen átvenni (pl. AV-csomó, vagy a kamrák izomzata). Ezek sokkal lassabb jelet generálnak, mint a szinuszcsomó. Sőt, van amikor egyáltalán nem is működik ez a biztonsági tartalék. Bizonyos mérgezések, gyógyszerhatás is okozhat lassú szívverést. Kritikus bradykardiának nevezzük azt, amikor a szívverés valóban annyira lassú, hogy nincs megfelelő perctérfogat, és a szervezet nem kap kellő vérellátást.

Ésszerű határok között(!) egy pici(!) bradykardia nem rossz dolog amúgy, mert a szív összehúzódás alatt elszorítja a saját vérellátását, így a két szívverés közötti szünetben kapja az izomzata a friss vér nagy részét. Ezért is adnak koszorúérbetegeknek gyakran bétablokkolót. Billentyűszűkület esetén szintúgy előnyös lehet, ha picit(!) lassabb a szív (bizonyos billentyűelégtelenségeknél fordítva, de a kísérőbetegségektől is függ, hol van az optimum).