Milyen emberekre használják az angol "messed up" kifejezést?

Depressziósra lehet mondani meg önsajnáltatóra ha nagyon szélsőséges, de pl a rosszindulatú vagy az önző nem teljesen stimmel. Olyan emberre mondják akinek fejben valami nagyon nincs rendben, szét van teljesen esve. Szorongó is lehet, de nem úgy hogy valamitől kissé tart hanem aki nagyon ki van készülve valami miatt. Akkor is használják ha valaki teljesen le van részegedve, drog hatása alatt áll, vagyis nem tiszta az agya. Nem tudok rá egy jó magyar kifejezést, de talán érhető mire akarok kilyukadni.

Végülis a rosszindulatúra is lehet használni vagy az önzőre, de nagyon szélsőséges esetekben ha pl annyira rosszindulatú hogy magával is kicsesz csak hogy a másiknak rossz legyen, ilyen teljesen irracionális cselekedeteknél lehet mondani rájuk hogy fejben teljesen messed up az illető

Éppenséggel arra is használják, ha alaposan összeverték.

Igen, de az csak másodlagos jelentés.