Nyitott harapás kezelése felnőttkorban?

Köszönöm. Egy parodontológus zárt küretet ajánlott a négy összeérő 7-es fogamra (bár csak a jobb felsőnél van olyan, hogy az íny feljebb van húzódva, és fogtasak van). Úgy érzem, hogy a 7-esek jöttek kintebb, és ha azokat valahogy 'vissza lehetne nyomni', minden újra rendben lenne, de ezt nem tudom, hogy lehetne elérni. Nem kattog az állkapcsom, de a bal oldalon az állkapocsizület vékonyabb, mint a jobb oldalon.

Ez az egész probléma onnan indult, hogy bal oldalon hosszában elrepedt az alsó 7-es (a gyökérbemenet ellőtt megállt a repedés), ami el kezdett fájni (később gyökérkezelték), és onnantól csak a jobb oldalon ettem, vagyis az ottani 7-esek túl lett terhelve. Mintha a fájdalom kezdete óta jött volna kintebb ez a jobb felső 7-es. A parodontológus szerint viszont pont fordítva történt, a túlterhelés miatt repedt el a fog, de én nem így érzem.

A gyökérkezeltben még ideiglenes tömés van, mert még a gyökércsúcson gyulladás van (ráadásul pont azt túl is tömték).

Ahogy az értő válaszodból olvasom, szakmabeli lehetsz, úgyhogy még azt is elmondom, hogy aki a gyökérkezelést/tömést végezte, csapos felépítményt javasolt, ideiglenes hosszútávú koronával, pedig én azt olvastam, hogy azt a tökéletlen gyökértömés, gyökércsúcs körüli gyulladás és a hosszanti repedés kontraindikálja. Az ilyen fogat még egyszer már nem lehet gyökérkezelni, csak húzni. Meg amúgy egy nagy amalgám tömés volt benne, tehát kb. 2 mm a fog fala, úgyhogy ha még ebből lecsiszolnak, nagyon gyenge lesz. Én onlayt szeretnék, de nem tudom, hogy a gyulladás miatt azt mikor lehet megcsinálni.

Azt sem tudom, hogy ha ez a hosszan tartó ideiglenes korona lenne rajta végleges helyett, akkor ha kapnék egy fogszabályzót, akkor ez nem lenne-e probléma.

Persze minderre nehéz látatlanban válaszolni, de segítségképpen van egy panoráma felvételem: [link]

Bocs, hogy ilyen hosszú lett.

A panorámán nem látszik a gyulladás, de kis röntgenen igen:

[link]

A nyitott harapást én fedeztem fel úgy, hogy betettem egy nagyon vékony szalagot az összezárt 7-esek elé, és simán ki tudtam húzni fektetett állapotban elöl. Ezt mondtam a paradontológusnak, aki ezt leellenőrizte, és azt írta fel, hogy TMI diszfunkció, nyitott harapás, okklúzió kiegyensúlyozása lenne ideális.

A gyökértömöttnek a felülete nem ilyen volt, hanem a belső, hátsó csücske gyökérkezeléskor el lett fúrva. Erre a fogorvosom azt mondta, hogy ez protokoll, hogy ne terhelődjön tovább.

Ezt nem pontosan értem: „Ha nem lenne sérült a fog, akkor híd kellene, ami nyilván sok foganyag veszteséggel jár, de másként nincs értelme a fogat mentegetni. Azért ne legyen ott, hogy ez a patológiás érintkezés tovább terhelje a felső fogágyat, miközben mindkét felső 7-esed (szigorúan röntgen alapján) nagyon húzásra vár.”

Vagyis a gyökérkezelt fogba/fogra se csap nem kell, se korona, hanem szerinted ki kellene húzatni? Ez a fogam azóta, mióta megfájdult, több, mint 260 e Ft-ba került, a régi töméseket nem számítva, úgyhogy jó volna, ha megmaradna. A repedés miatt nem is tudom, hogy lehetne lecsiszolni, hogy ne sérüljön tovább. Jó volna, ha lenne valami folyékony anyag, ami beszivárogna a repedésbe, és erősítené azt.

És a bal felső 7-es miért vár húzásra? Ezen a fogdokim valami szuvasodást vélt felfedezni, amit az alatta lévő 7-es rendbetétele után akar kezelni. Akkor a 7-esek állapota szerinted zárt kürettel nem javítható?

Egyébként ha nem lenne foghúzás, vajon a SOTE-n ezt fogszabályzóval kezelnék? És ez TB-alapon mehetne vajon? Vagy milliós tétel? Mert ha igen, akkor lehet, hogy jobban járnék, ha a 7-eseket kihúznák, és ezzel megszűnne a nyitott harapás is, mivel akkor az implantátumokat úgy állítanák be, hogy normálisan záródjon a fogsor.

Nem tudom, hogy a csont állapotától eltekintve alkalmas vagyok-e az implantációra, mert veseelégtelenségem, perifériás keringési zavarom és Hashimoto thyreoiditisem van. Mondták, hogy a csont állapotának felméréséhez nem elég az OP, hanem CBCT kell. Ilyenem a gyökérkezelt környékéről van, ebből nem lehet következtetéseket levonni? – mert nem akarok ilyen sűrűn nagy sugárdózisokat kapni.

Te hol rendelsz? Megírnád privátban? :)