Lehetséges, hogy ezért volt sikeres az újraélesztés?
Édesapám mentőtiszt, én meg majd orvosnak készülök, így ha van érdekes esetje akkor mindig elmeséli nekem részletesen, hogy mi hogyan történt.
Most tegnap mesélt nekem egy esetet, hogy voltak múltkor újraéleszteni. Helyszínen anamnézis alapján tüdőembólia gyanús volt és így kapott 5000 NE heparint is az újraélesztés folyamán. Kapott mást is még, meg őt pacemakerelni is kellett a helyszínen, de az a történet szempontjából kevésbé releváns. A lényeg, hogy 1 óra 10 perc próbálkozás után sikerült stabilizálni és beszállítani a sürgősségire.
A sürgősségin még ejtette a vérnyomását és generalizált görcstevékenység is jelentkezett nála. Kapott rá Arterenolt meg ment a midazolam pumpa. Nagyon nagyon magas volt a D-dimerje és történt egy CT ahol masszív kétoldali tüdőembóliát igazoltak. Thrombolysist végeztek nála ami szövődménymentesen lezajlott és most már áthelyezték belgyógyászati osztályra a bácsit.
A lényeg az, hogy azt mondta apa, hogy a tüdőembóliások 10/10 esetben nem jönnek vissza, és ő neki van egy hipotézise, hogy miért sikerült visszahozni. Ez a bácsi Eliquist szedett, de azt apám csak már akkor tudta meg amikor elindultak vele a kórházba. Az Eliquisre elméletileg nem lehetne heparint adni, mert nagyon nagy vérzést tud csinálni, és azt feltételezi apám, hogy ez menthette meg a beteget, hogy mégis kapott heparint.
Mit gondoltok? Szerintetek helytálló a hipotézis?










A tüdőembólia alapvetően nem egy helyszíni diagnózis. Persze lehet rá következtetni, de az hogy például van gallércianózis egy reanimáció kapcsán, az még nem bizonyít semmit! Mellesleg a nátrium heparin reanimációban egyébként sem képezi részét a protokollnak. Persze ultiform refugiumként lehet adni, ha erős gyanúnk van ACS-re, tüdőembóliára, de mi van ha eleve rossz lesz a feltételezésünk és annak betegnek a keringésmegállás háttéreben például nem egy acs, hanem egy vérzéses stroke állt?
Ha még le is dokumentáljuk és valaki felgöngyölíti az ügyet lehet majd menni a bíróságra öltönybe. Meg fogják kérdezni, hogy miért került na-heparin beadásra abban az újraélesztésben, amikor nem képezi részét az eljárásrendnek? Megjegyzem soha nem is képezte, lehet majd indokolni, hogy erre vagy arra volt gyanúnk, de ha a boncolás megállapítja, hogy például SAV-ban halt meg, amire mi belőttük a heparint lehet majd vakarni a fejünket.





Kapcsolódó kérdések:
Minden jog fenntartva © 2025, www.gyakorikerdesek.hu
GYIK | Szabályzat | Jogi nyilatkozat | Adatvédelem | Cookie beállítások | WebMinute Kft. | Facebook | Kapcsolat: info(kukac)gyakorikerdesek.hu
Ha kifogással szeretne élni valamely tartalommal kapcsolatban, kérjük jelezze e-mailes elérhetőségünkön!