Lehet sűrűn váltakozva pajzsmirigy alul és túl működés? Mert mindkettő jelei megvannak.

De igen, tud váltakozni. Vagyis igazából nem maga a pm működése váltakozik, de olyan, mintha...

Diagnózis szerint pm-alulműködés, ami az esetek 90-97%-ában egy autoimmun betegség következménye/velejárója. Ez a Hashimoto-szindróma. A szervezet konkrétan a saját pajzsmirigyszövete ellen termel ellenanyagot, és elkezdi pusztítani azt. A hagyományos orvoslás szerint a folyamat megállíthatatlan, tehát a vége az, hogy a teljes pajzsmirigy elpusztul. Tehát ezért van kevesebb pajzsmirigyhormon a vérben, mert az egyre kisebbedő pajzsmirigy - evidensen - már nem tud ugyanannyi pm-hormont (T4-et és T3-at) termelni, mint az eredeti, ép.

(Szokták az egészet úgy egyben Hashimoto-thyreoditis-nek is nevezni.)

Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy az első pár évben (akár 5-10 év is lehet) vagy csak szórványos tünetek vannak, amelyek alapján nem is gyanakodnak az orvosok pajzsmirigyre, vagy ha igen, akkor a TSH-szint még a normál tartományon belül szokott lenni. Azt a markert pedig, amelyből fény derülhetne a betegség meglétére, az aTPO-t (ez egy ellenanyag) normál TSH után nem szokták vizsgálni, pedig kellene, ugyanis ennek a szintje már sokkal hamarabb megemelkedik.

A Hashimoto jellegzetessége még, hogy az alul- és a túlműködés tünetei is megjelenhetnek, akár váltakozva, akár egy időben. Ennek az az oka, hogy ugye alapon kevesebb hormont termel a megkisebbedett pajzsmirigy, tehát alulműködéses tünetek lehetnek. Viszont amikor az immunsejtek "szétrobbantják" a pm-szövet egy-egy részét, akkor a bennük lévő pm-hormonok egyszerre kerülnek a véráramba, így átmenetileg megemelkedik a hormonszint, és így túlműködéses tünetek alakulhatnak ki.

Meg olyan is van, hogy eleinte inkább túlműködéses tünetek vannak, később inkább alulműködésesek. Szóval ez az "ezerarcú betegség".