EZ mi? Tömött uterus afv. -ban, szabad környezetben.
ez a netről van:
A következő keresési kulcsszavak láthatók kiemelve: tömött uterus
más néven: Méh hypertrophia
leírás:
Egyéb megnevezés
--------------------------------------------------------------------------------
Hypertrophia uteri. A méh megnagyobbodása.
Néveredet
--------------------------------------------------------------------------------
Összetett szó, a hypertrophia szó a megnagyobbodást, az uterus szó pedig a méhet jelenti.
A betegség meghatározása
--------------------------------------------------------------------------------
A méhizomzat sejtjeinek a méretbeli megnagyobbodását jelenti, mely úgy fiziológiás, mint kóros esetekben is előfordulhat.
Etiológia
--------------------------------------------------------------------------------
Fiziológiás méh hypertrophia előfordulása: terhesség. Kóros méh hypertrophia előfordulása: subinvolutio uteri terhesség után (szülés, vetélés, terhességmegszakítás kapcsán méhen belül visszamaradt petemellékrészek miatt), kismedencei gyulladásos folyamatok következményeként.
Osztályozás, típusok
--------------------------------------------------------------------------------
Fiziológiás méh hypertrophia:
A méh körte alakú, tömött simaizomszerv, melynek nyaki része (méhnyak, cervix) mintegy 3 cm-re benyúlik a hüvelybe, a belső méhszáj magasságától felfelé pedig a kismedencében a húgyhólyag és a végbél között található (méhtest, corpus). A cervix- corpus határon található a belső méhszáj, mely alatt a nyakcsatorna 6-8 mm-es szakasza, az isthmus uteri a legszűkebb rész. Szövettanilag az isthmus a méh üregéhez tartozik, és a terhesség 12. hete után részt vesz a peteűr alkotásában. A cervix állománya a cervicalis matrix, amely proteoglikánban gazdag, ezenkívül kollagénrostokból, simaizomsejtekből, illetve kötőszöveti rostokból áll. A méhtest falát három réteg képezi: az endo-, a myo- és a perimetrium. A myometrium (tunica muscularis, izomréteg) 100-200 ľm nagyságú simaizomsejtek sűrű hálózatából áll. Ezek a sejtek terhesség alatt hypertrophiássá válnak, illetve differenciálatlan mesenchymalis sejtekből új sejtek létrejötte útján is (hyperplasia) biztosítják a magzat és a lepényrészek számára a növekedéshez szükséges teret. Terhesség alatt a méh tömege 50 g-ról 1000 g-ra, ürege 1 ml-ről, 5000 ml-re növekszik. A myometrium, az izmos uterusfal simaizomkötegekből, erekből és kötőszövetből áll. A corpusban és a fundusban a myometriumnak egy vastag középső és egy vékonyabb belső és külső rétege van. A rétegek között nincs éles határ. A vékony belső réteg a nyálkahártya alatt fekszik, és túlnyomóan circularis izomkötegekből áll. Szülés után ez a réteg segíti a placentaleváláskor a nyitott ereket összehúzni. A külső réteg négy lemezből áll, amelyek váltakozóan hosszanti és körkörös izomrostokból állnak. A középső, legvastagababb rétegben az izomkötegek a corpusban egy háromdimenziós hálózatot alkotnak, amely túlnyomóan az uterus felszíne felé párhuzamosan kiterjed és a bő érhálózaton rögzül. Terhesség alatt az uterus gyorsan növekszik, hypertrophizálódik. A simaizomsejtek az eredeti nagyság 7-10-szeresére növekednek. Folyadék raktározódása a kötőszövetbe, elcsúszásokat tesz lehetővé az uterusfal belső szerkezetében. Az uterus növekedését terhesség alatt az oestrogen és progesteron, valamint a nyújtási ingerek stimulálják. A terhesség alatt zárt cervix a szülésnél az aktív (az izomkötegek és a kötőszöveti rostok átépülése) és a passzív (az uterusnyak folyadéktartalmú elemeinek megszaporodása) ingerek hatására a szülésnél kitágul és lehetővé teszik a magzat megszületését. Terhességi valószínűségi jelként a méhtest izom- és kötőszöveti sejtjeinek hypertrophiája, hyperplasiája, vérellátásának fokozódása és a vizenyős fellazulás jellemző. A méhtest megnagyobbodása a különböző terhességi kortól függ. Szülést követően a lepény leválása során nagy mennyiségben szabadul fel prosztaglandin, ami az erélyes méhösszehúzódásokat, s ezzel az erek compressióját és a vérzés megszűnését hosszú időn át biztosítja.
Kóros méh hypertrophia:
A szülést követően a méh elégtelen involutiója (subinvutio uteri) hátterében leggyakrabban a méhfal fokozott megnyúlása (ikerterhesség, polyhydramnion, nagy magzat), a méhfalban elhelyezkedő daganat (myoma), vagy a méhnyálkahártya gyulladása áll. Terápiás beavatkozásként az uterotonikumok adása, szükség esetén a méhben maradt petemellékrészek műtéti eltávolítása szükséges. Kismedencei gyulladásos folyamatok következményeként ugyancsak előfordulhat a méh hypertrophiája. Ascendáló fertőzések (méhen belüli fogamzásgátó eszköz, nőgyógyászati beavatkozások, szülészeti szövődmények), ritkán haematogen terjedés útján kialakuló kismedencei infectiók súlyos, purulens endo-myo-perimetritishez, pyometrához, parametritishez, pelveoperitonitishez, egy- vagy kétoldali adnex-, vagy kismedencei tályogképződéshez vezethetnek. Szülészet-Nőgyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Bódis József
osztályvezető főorvos
Baranya Megyei Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
Szerző:
Dr. Novák Tibor
klinikai orvos
SZE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Diagnosztika
Panaszok, anamnézis
--------------------------------------------------------------------------------
A felvétele során a beteg által jelzett szubjektív panaszok ismertetése, alhasi fájdalom, lázas állapot, székelési, vizelettartási panaszok, vérzési rendellenességek, a hüvelyváladék állagának a megváltozása, dyspareunia, dyscomfortérzés- elősegítik a diagnózis felállítását.
Általános vizsgálatok
--------------------------------------------------------------------------------
Megtekintjük a külső nemi szerveket, szükség esetén a hüvelyváladékból tenyésztési vizsgálatra mikrobiológiai mintát veszünk, megítéljük a cervix állapotát. Bimanuális vizsgálattal megállapítjuk az uterus jellegét (felpuhult, tömött), nagyságát, felszínét (sima, egyenetlen), a méh és az adnexumok mobilitását, a mozgatásukra jelzett nyomásérzékenységet. Megtapintjuk a Douglas-űrt, és szükség esetén rectalis vizsgálatot végzünk.
Célzott vizsgálatok
--------------------------------------------------------------------------------
Kismedencei ultrahangvizsgálat során rögzítjük a méh és a petefészkek méreteit, az endometrium vastagságot. Szükség esetén 3D ultrahangvizsgálat, illetve kismedencei CT, MRI vizsgálatokkal egészíthetjük ki a diagnózis felállításához szükséges információkat.
Differenciáldiagnosztika
--------------------------------------------------------------------------------
A méh különböző jó- és rosszindulatú daganatos megbetegedései, terhesség, méhen kívüli terhesség.
remélem segített
de találtam ilyet is:
Dr. Juhász A. Gábor
Szülész-nőgyógyász szakorvos
2009. május 12.
Üdvözlöm,
Tegnap irtam önnek alhasi probléma miatt. Voltam orvosomnál megvizsgált azt mondta elvileg nincs semmi baj. Voltam házi orvosomnál, aki csináltatott uh-t és vér illetve vizelet vizsgálatot is.... Minden normális volt.
A következő kérdésem az orvosomnál kapott lelettel kapcsolatban volna, hogy mit jelentenek ezek a kifejezések:
Ép külső genit., ép portio, tömött uterus afv-ban. Nk: vegyes flóra
Dg:Sine morbo genit.
Várom válaszát.
Köszönettel:A
Kedves Kérdező,
ép külső genit = ép külső nemi szervek
uterus afv-ben = méh előrehajló helyzetben (ez a normális)
nk = natív kenet (normális flóra)
dg: élettani állapot, nincs jelen nőgyógyászati betegség
Üdvözlettel: Dr. Juhász A. Gábor
ugyhogy nyugi azt hiszem én is kaptam ilyen leletet de nem mondták,hogy baj lenne azóta már 7hetes vok :)
Hát a dokit nem kérdezted meg?Valami ok miatt csak voltál nála nem?
Ez a terhesség témakör.....
Kapcsolódó kérdések:
Minden jog fenntartva © 2024, www.gyakorikerdesek.hu
GYIK | Szabályzat | Jogi nyilatkozat | Adatvédelem | Cookie beállítások | WebMinute Kft. | Facebook | Kapcsolat: info(kukac)gyakorikerdesek.hu
Ha kifogással szeretne élni valamely tartalommal kapcsolatban, kérjük jelezze e-mailes elérhetőségünkön!