A méhen kívüli terhességnek mik a jelei? és hanyadik héttől jelentkeznek?

"Mik a méhenkívüli terhesség jelei?

A méhenkívüli terhesség kezdeti jelei semmiben sem különböznek a normál terhességtől: a vérzés kimarad, a terhességi teszt pozitív lesz, és a terhes érzi a szokásos tüneteket is: a reggeli émelygést, emlőfeszülést.

Mivel minden terhesség lehet méhenkívüli is, ezért javaslom, hogy a terhesség felismerésekor ne várjunk hetekig, hanem már az 5. héten jelentkezzünk orvosnál, aki ilyenkor, épp a méhen kívüli terhesség felismerése céljából ultrahang vizsgálatot végez. Ha a méhben már látható a terhességre jellemző petezsák, akkor a méhen kívüli terhesség lényegében kizárható! Ha ilyenkor méhen kívüli terhesség áll fenn, gyakran még semmilyen tünete nincs. A tünetek általában a 6. héten jelentkeznek és nem feltétlenül jellemzőek.

A leggyakoribb tünet a vérzés. Vérzés a terhesség 6-7. hetében igen gyakori, sokszor fenyegető vetélés jelent, és többnyire a méhen belüli terhesség megszakadásának fenyegető jele. Enyhe, maszatoló, barnás vérzés a jellemző, de ugyanilyen vérzést észlelhetünk fenyegető vetélés esetén is. Szerencsére ilyenkor mindig végeznek ultrahang vizsgálatot és azonnal feltűnik, hogy a méhben nincs terhesség. Sajnos ez sem 100%-os jel, mert ha egy terhesség elhal és kilökődik a méhből, akkor is hasonló az ultrahang kép.

Gyakori az erős, görcsös hasi fájdalom, de ez sem biztos jel, viszont a két tünet (vérzés, fájdalom) csaknem biztosan elviszi a beteget az orvoshoz, aki - ha a fenti tünetek alapján sem biztos a diagnózisban - további vizsgálatokat végez. Elsősorban hormon - meghatározást. A terhességi hormon (HCG) pontos mérése és a tünetek elemzése az esetek 90%-ban megállapítja betegséget és azonnali kezelést tesz lehetővé."

A méhen kívüli terhesség klasszikus tünet "triásza":

1. Alhasi fájdalom

2. Hüvelyi vérzés

3. A petefészek tájon tapintható "dudor" (rezisztencia)

8. hét előtt nem szokott megmutatkozni, mert ilyenkor a baba még túl kicsi ahhoz, hogy a petevezetéket megrepessze. Amikor ez bekövetkezik, hasűri vérzés lép fel, egyre szaporább pulzussal, egyre alacsonyabb vérnyomással, majd eszméletvesztéssel. Jellemző tünet, ha felül a beteg, elveszíti az eszméletét. A terhességi vizeletpróba természetesen pozitív (nagyon fontos diagnosztikus jel!), a méh mögötti üreg (Douglas-űr) punkciójával apró alvadékokkal tarkított, vagy élénk artériás vért nyerünk. A hüvelyi ultrahang biztos módszer, de ezzel az időt kár vesztegetnünk. A perifériás keringési elégtelenség (shock) és a fájdalom ún. akut hasi katasztrófára utal, így a hasat mindenképp meg kell nyitni. Ha korábban végzett hüvelyi UH-val élő méhen kívüli magzatot fedezünk fel, az laparoszkópia segítségével a magzatba adott methotrexat injekcióval is megoldható, a magzat elpusztul, majd felszívódik. Ezért is fontos az első UH vizsgálatot a terhesség felismerésekor elvégezni. Az méhen kívüli terhességnek a klasszikus "kürtterhességen" kívül egyéb formái is vannak (isztmikus terhesség. intramurális terhesség, petefészek-terhesség, hasi terhesség, méhnyk-terhesség - ezek klinikai képe nagyon változatos,ami közös bennünk az általában a hasűri és hüvelyi vérzés. A hasi terhesség azonban ki is viselhető.