Aki ennyire borderline-os akar lenni miért nem küldik el fizetős fMRI-re?

Hi!

Sztem azért, mert nem tudják, miről van szó. Pl. a köznyelvben nagyon népszerű a "depressziós vagyok" kifejezés. De a depresszió NEM érzelem. A bánat, búskomorság, lehangoltság, ezek érzelmek. A depressziónak a lehangoltság CSAK egy összetevője, tehát a zavar egy TÜNETEGGYÜTTES. Ezt érti félre a köznyelv. Pl. pánikbetegséget gyakran úgy értik, hogy volt egyetlen pánikrohama... Nem elég. Vagy, hogy nem szeret emberek közt lenni, és máris szociális fóbiás. Ugyan már.

Majdnem off:

A kommentedben úgy érted, hogy az MRI adatok alapján állapítják meg, hogy borderline-ban szenved-e az illető?

Hol olvastál erről?

Csak mert a kutatások gyakran használnak fMRI-t a neurológiai háttér kiderítésére, de ha megnézed őket közelebbről, pl. a sciencedirect-en, akkor azt látod, hogy a vizsgálati csoportba való bekerüléshez a személyeket általában klinikákról toborozzák, és meg kell felelniük a DSM-IV borderline kritériumainak. Vagyis először a pszichológus/pszichiáter kideríti, mi a DSM diagnózis, és csak aztán jön az MRI. Ilyenkor rendszerint azt találják, hogy a borderline személynek van egy adott "MRI nyoma" (normál emberhez képest, tehát mindig kell egy kontroll csoport is, akikhez a borderline értékeket viszonyítják). És nem azt, hogy egy adott "MRI nyommal" rendelkező ember borderline. Ez utóbbit sugallná az a forrás, mit te olvastál. Vagyis utóbbiból kihagyják a pszichiáter/pszichológus véleményét, és CSAK az MRI-re hagyatkoznak.

Az, hogy MRI alapján kiderítik a borderline-t, azt jelentené, hogy a betegségnek olyan MRI lenyomata van, ami más betegségre nem jellemző. Csakhogy a borderline alapjának tekintett agyi rendszerek más betegségekben sem működnek megfelelően. Tehát kellene egy "agyi differenciáldiagnózis": megtalálni, mely rendszer együttes "rosszul működése" illik CSAK a borderline-ra. Ehhez még azt is kell tudni, hogy az összes, mondjuk a DSM-IV által differenciáldiagnózisra javasolt zavarnak PONTOSAN mik a neurológiai alapjai. Több betegségről van szó, amik MÁR tüneti szinten is nagyon hasonlóak. Az agyról nem is beszélve...

Bonyolítja a dolgot, hogy akár egyetlen funkciót (pl. érzelmi viszonyulás), melyek zavart formája a tünet (borderline-nál speciel az, hogy egyik pillanatban szeret, másikban gyűlöl), egyszerre több agyi terület (a példában legyen mondjuk az amygdala, a hypothalamus és a hippocampus) együttes működése alapoz meg. Vagyis, ha visszafelé következtetünk, akár egyetlen tünet feltételezéséhez is (ne feledjük, a logika alapján nem volt klinikai interjú, vagy bármilyen pszichológiai teszt) több területen kell nem megfelelő működést találnunk. Ami nem kicsit bonyolult.

Még rátesz egy lapáttal, hogy a fenti három terület más feladatban is részt vehet, attól függően, hogy éppen melyik másik agyterülettel működik együtt.

Módszertanilag: az MRI-nek ÖNMAGÁBAN kellene megállnia a helyét a diagnózist illetően. Ha igaz lenne, amit a forrásban találtál. Szóval könnyen el tudom képzelni, hogy amit olvastál, az jobb esetben kacsa, szenzációhajhászás, rosszabb esetben a kutatási eredmények félreértése :(