Mennyire veszélyes a mániás depresszió?

Segiteni csak gyogyszerrel.

Ez egy szinte tudattalan allapot. Hasonlit a skizofreniara.

Bipol I/II nel van. Bipol I erosebb.

Segiteni, akut manianal eros benzodiazepinnel pl Xanax-al + antipszichotikummal.

A depressziora meg antidepresszanst vagy valamit ami segit rajta ami nem antidepi - pl Lamolep, egyeb benzodiazepinek (egyes betegeknel inverz hatassal vannak - azaz nyugtatas helyett kedely-javito hatasa van es a legendak ellenere lehet hosszutavon szedni biztonsagosan benzodiazepineket), stb...

Pszichologus ezen nem igazan tud segiteni. Ez nem lelki dolog - lehet olyan eredetu, de a mania az biologiai (de a klinikai depresszio is) eredetu. Manias allapotodban a pszichologus kihivja rad a 112-t es mesz osztalyra.

Sajnos sehogy nem tudsz neki segíteni; orvos tud segíteni, aki beállítja a gyógyszereit. Max. annyiban tudod támogatni, hogy ne vegye félvállról a tabletták beszedését.

És igen, tud veszélyes lenni. A mániás és a depressziós szakaszban is.

Nekem az van, hosszú évek óta. Mániás szakaszaimban szörnyű őrültségeket csináltam, mert pörögtem, mint a búgócsiga. Depressziós fázisban meg meg akartam halni, öngyilkossági kísérletem is volt.

Szedek egy csomó gyógyszert, így viszonylag kordában tartható.

6

Genetikai hajlam kozrejatszik.

Kornyezeti tenyezok is.

Pontosan nem tudjak mi okozozza igy specifikusan, de azt tudjak, hogy az agyban neurologiai elvaltozasok vannak (mint ahogy mas pszichiatriai betegsegnel pl klinikai depresszio).

A tovabbiakban a tisztazas kedveert a "depresszio" alatt klinikai (major) depressziot ertek. - ezt azert mert az atlag ember a depresszio alatt csak annyit gondol h "lusta" "barom" "hulye" "csak szomoru" "megjatssza magat" "figyelmet akar", stb...

Depresszional kimutattak, hogy pl. GABA deficit-ben szenvednek/neurotransmitter hiany vagy azoknak utjainak a rendellenessege.

Probalom magyarra leforditani a dolgokat, hogy ertheto legyen azoknak akik nincsenek benne az orvoslasban/farmakologiaban.

Az agyban a ket leggyakoribb elem a GABA es a GLUTAMATE. De foleg a glutamate.

A glutamate egy olyan dolog, ami nagyon sok mindenert felelos - koztuk a hangulat szabalyozas, mentalis idegesseg, mania, depresszio, memoriakepzes, mozgas, stb... - nagyon kiterjedt a feladata. Glutamate-bol lesz a GABA (glutamate decarboxylase utjan).

A GABA az agyadban egy olyan masik dolog ami lenyugtat fizikalisan is es mentalisan is.

Tehat pl. feloldja az izomgorcsot, meg az idegesseget, egyebeket. Eros kifejezes, de egyszeruseg kedveert a "glutamate blokkoloja".

Depresszios betegeknel ebbol a GABA-bol hiany van. Ezt. un. benzodiazepine gyogyszerekkel lehet megoldani.

Ha hiany van a GABA-bol, akkor jobban ervenyesul a glutamate -> fogekonyabb az illeto kulonbozo pszichiatriai betegsegekre, szorongasra, idegeskedesre.

Erre irnak fel altalaban rovid idore GABA gyogyszereket, amik nem novelik a GABA mennyiseget, hanem a hatasat fokozzak. De hosszu tavon is lehet szedni oket.

Ilyen hatoanyag az alprazolam (Xanax/Frontin), clonazepam (Rivotril), lorazepam, clobazam (Frisium), diazepam (Seduxen), temazepam, oxazepam, zolpidem, eszopiclone, gabapentin, pregabalin es meg tobb.

Hogy hogyan mukodnek ezek 99%-ban megegyezik, visszaidezem magam: "nem novelik a GABA mennyiseget, hanem a hatasat fokozzak".

A maradek 1% amiben kulonbozhetnek: zolpidem csak bizonyos GABA teruleteket celoz, diazepam (Seduxen) kiemeltebb izomlazito hatasa van, stb...

A Xanax meg hasonlo fuggosegekrol annyit, hogy ugyanolyanok mint az antidepi fuggosekeg (pl: Dulsevia nevu gyogyszer vagy masik neven Duciltia - hatoanyaga a duloxetine). Sokan mondjak hogy ne szedd a Xanaxot 4 hetnel tovabb mert raszoksz - ez igaz, ha nem vagy pszichiatriai beteg. Ha az vagy akkor ez rad nem vonatkozik.

Hosszu tavon ugyanugy szedheto benzodiazepine (Xanax, Frontin, Seduxen, stb...) mint pl. antidepi vagy antipszicho, csak ugyanugy kell leszokni rola, fokozatosan, es hozzateszem, semmivel sem egyszerubb antidepirol leszokni mint benzodiazepinerol.

Kutatas kimutatta, hogy hosszu tavon pszichiatriai betegeknel a benzodiazepinek megtartjak a hatasukat, es a tolerancia erre nem vonatkozik. Aki keri belinkelem a forrast a 2021-es tanulmanyrol.

Ennyit a GABA-rol igy roviden, de ez bonyolultabb, ugye. Viszont ezeknek van a legkisebb es legkevesebb mellekhatasuk a kovetkezo megoldasok kozul.

-----

Antidepresszansok: Az agyban vannak hangulatert felelos elemek, ez a 3 foelem a serotonin, norepinephrine (tovabbiakban norep), dopamine.

Ezekbol meg tobb fajta van (pl tobb fajta serotonin receptor, serotonin visszavetel gatlok, stb... ugyanigy a masik kettore).

A serotonin rettento sokmindenert felelos, etvagytol kezdve hangulatig.

A norep hasonlit az adrenalinra -> de ha sok vagy keves van belole akkor ideges leszel vagy faradt vagy depresszios vagy ADHD vagy ...

A dopamine az az amit a drogosok nagyon szeretnek, mert ez okoz euforiat fokent (de a serotonin is). Altalaban a dopamine a norep-el egyutt mukodik az agyban.

Az antidepik: ugy mukodnek, hogy felhasznalva az emlitett 3 foelemet a kibocsatast novelik vagy "megtartjak" az agy adott teruleten es az agy "ujrafelhasznalja".

A gond az antidepikkel: nagyon sok teruletet megceloznak es emiatt nem csak a hangulatodat valtoztatjak, hanem mondjuk az etvagyadat, az emesztesedet, a memoriadat, az ebersegedet, stb. Es meg egy, hogy valamikor az adott antidepi egyaltalan nem mukodik arra a celra amire neked kell. Ekkor jon az uj antidepi kiprobalas.

A jo az antidepikkel: A szervezet hozzaszokik 2 - 4 het alatt a negativ hatasokhoz, es megmaradnak a hasznos hatasok, de a negativ mellekhatasok egy resze lehet fennmarad, de az is csokkentve.

Ennyit az antidepikrol.

-----

Az antipszichotikumok: Hasonlo a mukodesuk az antidepikhez, serotonin, norepinephrine meg dopamine szintekre hatnak foleg (meg megtobbre mint az antidepik es jelentosen), de kibocsatas vagy "ujrafelhasznalas" funckio helyett inkabb "blokkolo" hatasuk van foleg (de reszben kibocsatas is meg ujrafelhasznalas is).

A gond az antipszichokkal: Iszonyu sok folyamatot erintenek, tobbet mint az antidepik. Emellett az antidepi mellekhatasokhoz hasonlo mellekhatasok es meg tobb, es "sulyosabban".

A jo az antipszichokkal: A celnak tokeletes, mania es a skizofrenia pszichotikus tuneteiket nagyon rendesen kontrollalja (hallucinaciok, paranoia, stb... ezek a pszichotikus tunetek). Ahogy az antidepiknel, a szervezet hozza tud szokni a mellekhatasok nagy reszehez, de fennmaradhatnak egyes mellekhatasok, de csokkentve.

-----

Hangulat stabilizalok: pl Lamolep (lamotrigine hatoanyag)

Ez igazabol egy epilepsziasoknak fenntartott gyogyszer, de a Rivotril is az peldaul, megis szorongasra szedik dogivel.

Konkretan most fejbol nem tudom a pontos mechanizmusat, de a glutamate-ra van hatassal ugy, hogy gatolja a kibocsatasat.

Emlekeztetoul idezek "A glutamate egy olyan dolog, ami nagyon sok mindenert felelos - koztuk a hangulat szabalyozas, mentalis idegesseg, mania, depresszio, memoria kepzes, stb..."

Ezeket altalaban kiegeszitokent szoktak antidepik/antipszichok melle felirni.

-----

Roviden ennyi.

Ezt tenyleg leegyszerusitve irtam, egy picit reszletezek meg, most specifikusabban.

Az antidepik/antipszichok-nak azert van rossz a hiruk, mert tobb receptorra is hatnak, mellekhatas peldakkal:

- Max. 4 fele histamine receptorra (etvagy noveles, almossag)

- Max. 5 dopamine receptorra (kez remeges, gyogyszer-indukalt parkinsonizmus)

- Alfa adrenerg receptorokra (faradtsag, almatlansag)

- Rengeteg nem-hangulathoz kotheto serotonin receptorokra (etvagy noveles/csokkenes, idegesseg, faradtsag)

- A mukodesuk miatt antikolinerg mellekhatasok is vannak

Ezen kivul az antidepikbol rengeteg fele van, egy par:

- MAO gatlok (irreverzibiliseknek erosebb mellekhatas): pl Aurorix (ez reverzibilis, biztonsagosabb)

- Hiresebbek a ciklikusok (tri/tetra): Teperinep, Mirzaten/Yarocen

- Leghiresebbek a serotonin-/serotonin-norepinephire visszavetel gatlok, pl: Dulsevia/Duciltia, Citalopram, Prozac, Sertraline/Zoloft, Rexetin/Paroxetin

Nyugaton a Xanaxot a tanulmanyok tobbsegeben es a wikipedian is antidepresszanskent tuntetik fel, ami jobb depressziora mert sokkal kevesebb mellekhatas es hatekonyabb eredmeny, szinte azonnali hatas.

Egyre tobb tanulmany erkezik, hogy a benzodiazepinek is hatasosak ha nem hatekonyabbak mint az antidepik.

Visszaidezem magam:

"Depresszional kimutattak, hogy pl. GABA deficit-ben szenvednek"

"Depresszios betegeknel ebbol a GABA-bol hiany van. Ezt. un. benzodiazepine gyogyszerekkel lehet megoldani."

"benzodiazepine (Xanax, Frontin, Seduxen, stb...)"

En szemely szerint csak benzodiazepine-t szedek, igaz magas dozisban, de legalabb nincsen tobbe rengeteg mellekhatas, csak keves, ami volt az elmult, nincs probalgatas, meg ilyenek, es tartosan hat.

Szoval en tamogatom a nyugati tanulmanyok eredmenyeit, hogy a benzodiazepinek megfeleloek a depresszio kezelesere hosszu tavon.

Aki fel a Xanax fuggosegtol, es kozben szedi a napi antidepit/antipszichot/egyebet, mar alapbol fuggoje annak a gyogyszernek.

Es csak szeretnem mondani, a Xanaxrol, a Duciltiarol, Paroxetine-rol, meg stb... ugyanolyan nehez leszokni, es ugyanaz a modszere -> dozis csokkentes rendszeresen, lassan.

Ez persze szemelye valogatja hogy hogyan eli meg a leszokast.

Ismerek embert, aki evekig szedett Xanaxot nagy mennyisegben es egy nap fogta es letette, honapokig semmi baja nem volt, es nem is lett ebbol, mas meg epilepszias rohamot kapott. A Dulsevia/Duciltia ugyanez. A Yarocen/Mirzaten ugyanez.

A komoly mániás depresszió veszélyes.

Azzal tudod segíteni, hogy először is rábeszéled az orvosra, utána el is kíséred hozzá minden alkalommal. És a gyógyszerek bevételét is támogatod.