Olyan kardiológust, keresek, aki segít felkerülni a htx listára, kardiológusom véleménye és a leleteim alapján?

Arimias pulzus,bal kamra hipertrophia,59 mm.vlot vesek,spvt-k,vezetési késés ,pitvarfribrilláció,kamrai tachicardia,supraventlicularis tachicardia,qs komplexus,st-t eltérések,széles prs tachicardia 126qrs,sineoralis,funkcionalis szárblokk,av vlokk,bal elülső fascicualis blokk,jobb szárblokk.repol zavar,holosistoles zörej ,ef 30-40 %,szimptómás szivelégtelenség nyha3-4 stadium," restriktiv cardiomyopathia.."DCM.hipofizis microadenoma.

6 féle van, van av, bal elülső fascicualis, sineoralis, funkcionalis, jobb szárblokk, pitvar~kamra blokk is van. Ezért vagyok rosszúl a pulzuscsökkentőktől.

Mutatott a vérvétel magas ck 222.ckmb, ckmb 15, magas, gót, gpt, ggt, bilirubinok, hgb 180, cukor 7,5,koleszterin 7,5,crp 17,5,alacsony kálium 3,3,alacsony tesztoszteron 4,5,emelkedett probnp 120 ami szivelégtelenséget jelent.

mutatott az ekg, nincs 2 egyforma ekgm bal elülső fascicualis blokk inferior infarktus, nem zárható ki anterior infarktus abnormális ekg 126qrs szivelégtelenséget jelent

Terheléses vizsgálatnál eltérés séta 190 pulzus bal kamra hipertrophia piros ekg, a széket alám kellett tenni összeestem

Holteren asistólia, 30~190 közötti pulzus sétánál, spvt, sineoralis, funkcionalis, av, pitvar kamra blokk, jobb szárblokk,

Szívultrahang 3 echon tágabb bal kamra 59.mm,kéthegyű billentyú nem jól zár, meszes, tágabb aorta 38mm,falmozgászavar.

A szivmr

Intraventlicularis asszinkronia a jobb kamra késésével, ill, kontrasztanyag beadását követően a basalis anteroseptalis segmentumban látható myocardialis halmozás.Intraventlicularis vezetési zavarra utaló falmozgás kontrakciós mintázat, megvannak a hegek, de nem foglalkoztak vele felülbirálták.

A katéteres vizsgálatnál a LAD a bal kamrához vezető koszorúér veleszületettel túl vékony, gracilis, ill.. kp harmadban jelentős kaliber ingadozású járó bridge látható ez is baj, Av blokk is van.

Szivzörej van, tehát a billentyű rossz

Van itt még vezetési késés, pitvarfribrilláció, kamrai tachicardia, supraventlicularis tachicardia, repol zavar, csökken bal kamra funkció, csökkent diastoles bal kamra funkció.

Tehát ami árt a szívnek a mozgás, az emelgetés, az evés, a meleg, az alkohol, kávé, energiaital, sós, fűszeres, zsíros étel, szénsavas, még a fürdővizem se lehet meleg, lassan felállni, mert, terhelés nélkül is rosszúl vagyok mellkasi fájdalom fulladás ami terhelésre fokozodik, amiből bármikor infarktus lehet megint, az erőltetés miatt. ezért szigorú ágynyugalom. A máj nagyobb a vese funkció rosszabb lett.

Kardiológiai lelet 2020.01.07.

Anamnesis

Ism.vizsgáljuk a DCM~es több myoc infarktuson átesett továbbá több alkalommal eszméletvesztéses rosszullétel kezelt AAI PM~es ritmuszavarom beteget, aki hypokalemias tartósan bbt szedni nem tud.

Típusos effort panaszai pulzus ingadozásal vannak, az elmúlt hetekben készült coron LAD bridge igazolt,jelentős kaliber ingadozással, a jobb coront épnek találta az RCX dist része nincs lierva, hogy azzal mi van???? Korábban jelentős BKF csökk nyha III-IV Card dekomp ismert kamrai asszinkróniával, különböző ritmuszavarokat, jelenleg eleve probnp látszik, és 3,3 kálium szint, továbbá a korábban is leirt, FV-i cyanózist, ennek vizsgálata nem történt meg Hypertóniás, koraszülött, hipofízis microadenomás, nem gondozott, CMP-s beteg.

Terápia:Inspra 25 mg, coverex 5mg

Cave bbt. szedni nem tudott, más pulzuscsökkentő nem merűlt fel.

Panaszok:Tipikus effort panaszok most már nyugalomban is fullad, epigastr fáj palpitatió érzése van. Utolsó collapsus 2016.fizikai munka közben. Emelgetés matt, hányingerrel mellkasi fájdalommal karzsibbadással szédüléssel hátszúrással fulladással, szédüléssel újabb infarktust kapott, eszméletvesztése volt, pulzus séta 200,evés utáni eszméletvesztések.

Status:Card cachexia, pulmo felett édesebb légzés, cor b 2 hu maius ritmusos tachycard szív hangok, 1-1 és, légszomj, FV-i cyanózis, fáradékonyság PM-el mitr 3/6-os syst zörej, Ao felett halk diast zörej, hepar 1,5 hu, anasarca nincs.

Magasság 180 cm, 60kg.

B 110/70,J 128/80

EKG 84/min sr, bal, dev, PQ o, 16,QRS 0,11,QTC 0,43,VI-3 r Red, Inc RBBB póz, átm V4, V4-6T magas csúcsos póz.

Echo:BK 59/43,S 13/11,HF 13/10,a inferiolat régió, és a anterior Septum dísz ⅔-a hypokin, kamrai asszinkrónia, E/A 55/80,vo 1,1 MS, EF 32-35%JKF jó. Meszes mitr mellső vitorla Mi I-Il, mész a 3 tasakos Ao billentyűn, Ao gy 28,asc 34-35 mm! kit 22 AI I-Ii, AS nincs JK 37,BP43x42,JP 43 TI I II APSP eleváltr,IVC 16 PF thr nincs. A jobb szív félben a JK csúcsáig PM elektróda követhető. Dr G állított a PM-n, így a múlt alkalommal észlelt supraventlicularis paroxyzmus jelenleg nem látható, 80 körüli frekv - nál 1-1 PM ütés látható már, Diagnózis :DCM congenit, csökk BKF, kamrai asszinkróniával, emelkedett APSP, Card dekomp NYHA III, amelyet probnp eleve is alátámaszt, hipofízis microadenoma, hypokalemia. Terhelhelhetetlen Status, FV-i cyanózis, erről doplert nem látok. Coron beteg, LAD bridge, st p inf myoc rec SSS? asystolia? miatt AAI PM impl. Card szempontból továbbra is HTX lista jönne szóba, addig is ICD mérlegelés, ill. Kálium pótlás, frekvtól függően esetleg, ha szükséges, Ivabradin adás, nagyon nem csökkentené a frekvt, mert jelenleg ez az egyetlen módja, hogy a keringés ne omoljon össze, MR korábban pozitív volt több ág bret-nek megf mutatott myd, myoc halmozást, asszinkróniát. A beteg panaszai fokozódnak HTX listára kerülés indokoltnak tűnik, minden elvégzett vizsgálat fényében.