Így hogyan vállalhatók munkát Észak Amerikában?

Tehát a szakmám ápoló és úgy tudom hogy ez az USA-ban és Kanadában elégé hiányszakma.Angolból felsőfokú nyelvizsgám van szóval az angol sem okozna gondot!!!Már csak azt nem tudom mi a következő lépés...Be kellene mennem a nagykövetségre és elmondani hogy hiányszakmám van és hogy kaphatók-e munkavállalási vízumot vagy ez hogy megy???mert azt értem hogy olyanok kaphatnak munkavállalási engedélyt akiknek hiányszakmájuk van de hogyan ??? És Kanadában ez hogy van???