Orvosok, orvostanhallgatók! Valaki elmagyarázná hogy helyi érzéstelenítéskor miért nem érezzük az éles, szúró fájdalmat, a nyomást viszont igen?

Szia. Jó lenne tudni, hogy mennyire értesz a neurológiához, a különböző idegrostok vezetési tulajdonságait mennyire ismered.

Röviden: a lidokain gátolja az idegsejtek ingerület vezetését oly módon, hogy az nagyobb mértékben gátolja a fájdalomérző receptorsejtekból eredő idegrostokét. (Tehát gátolja a nyomásét is!)

Bővebben: különböző receptorsejtek érzékelik a nyomást, a fájdalmat, a hideget, a meleget, az elmozdulást stb. Ezek a különböző receptorsejtek különböző megjelenésű axonokon (idegrostokon) folytatódnak. Minél kisebb az idegrost átmérője, annál nagyobb az akciós potenciál frekvenciája (rövidebb a nyugalmi állapot). A lidokain az idegsejtek Na-csatornáit gátolja, azaz az AP-k kialakulását -> megnő a nyugalmi állapot ideje -> lecsökken a frekvenciája. Mivel lényegében a frekvenciát csökkentjük, így a legnagyobb hatást a magas frekvenciájú idegrostokon (fájdalom) érjük el.

Nagyobb dózissal a gátolt Na-csatornák száma is nő, így a kisebb frekvenciájú nyomásreceptorokból eredő idegrostok is gátlódnak.