Inszeminációval nagyobbak az esélyek a teherbeeséshez?

Inszemináció

Technikai kivitelezése: a maszturbációval nyert spermát a méhnyakba vagy a méhűrbe juttatják vékony szonda segítségével a tüszőrepedés idején. A spermiumok származhatnak férjtől vagy ismeretlen donortól.

Akkor alkalmazzák, amikor a zavarok szexuális és nem biológiai eredetűek, ilyenkor a sperma normális, az eredmények kiválóak, szinte azonnal bekövetkezik a terhesség. Ha a férj spermája kevés mozgékony spermiumot tartalmaz, az ejakulátum első felét fogják fel üvegedénybe, amely gazdagabb spermasejtekben, és ezzel végzik a megtermékenyítést. Történhet a megtermékenyítés előkezelt spermiumokkal is.

Egy ciklus esetében a siker valószínűsége csupán 10%. A terhességek zöme az első hat ciklus során következik be. Vetélések, koraszülések, magzati ártalmak gyakorisága nem magasabb az átlagosnál, pontosan ugyanolyanok a kilátásaik az ily módon született gyermekeknek, mint a többieké.

Dr. Boga Péter szülész-nőgyógyász szakorvos cikke ebben a témában:

MESTERSÉGES ONDÓBEVITEL

A méh üregébe történő mesterséges ondóbevitel (intrauterin inszemináció) a megtermékenyítés olyan formája, amely során az egészséges, jó mozgással rendelkező hímivarsejtek (spermiumok) mesterségesen vannak feljuttatva a méhszájon keresztül a méh üregébe.

A meddőség problémájával küzdő pároknál számos megoldás van az áhított terhesség elérésére. A mesterséges ondóbevitel egy lehetőség a mesterséges megtermékenyítés módszerein belül, amelyet megfelelő javallat esetén meg kell kísérelni az olyan nagyobb beavatkozást igénylő kezelések előtt, mint a lombikbébi-kezelés.

Mikor ajánlott a beavatkozás?

A mesterséges ondóbevitel a következő esetekben ajánlott:

– közösülési képtelenség szervi elváltozás vagy pszichés ok miatt,

– a sperma minősége és/vagy mennyisége nem megfelelő,

– a sperma a méhszájon keresztül nem tud feljutni a méh üregébe (nem megfelelő minőségű és/vagy mennyiségű a méhszájat kitöltő nyák, spermiumellenes ellenanyag van a nyákban),

– ismeretlen eredetű meddőség (teljes körű kivizsgálás után a meddőség tényleges okát nem sikerült kideríteni).

Melyek a beavatkozás elvégezhetőségének feltételei?

Az elvégezhetőség alapfeltétele a petevezetők kontrasztanyagos vizsgálattal bizonyított átjárhatósága, mert elzáródott petevezetők mellett a teherbeesés ezzel a módszerrel nem lehetséges. További alapfeltétel a peteérés ultrahangsorozat-vizsgálattal való nyomonkövetése. A kezelt pár tagjainak házastársi, vagy közjegyző által igazoltan élettársi kapcsolatban kell lenniük.

Mi a mesterséges ondóbevitel célja?

A beavatkozás célja a megfelelő minőségű és mozgású hímivarsejtek petevezetőig való feljuttatása, ahol adott a petesejttel való találkozás. Normális esetben az ondókilövellés (ejakuláció) során a hüvelybe jutott hímivarsejteknek csak körülbelül egy százaléka jut fel a méh üregébe és a petevezetőbe. A mesterséges ondóbevitel biztosítja a legegészségesebb, legjobb mozgáskészségű spermiumok méh üregébe történő feljutását anélkül, hogy a méhszájat kitöltő nyákkal érintkeznének. A nyák kóros esetben a hímivarsejteket megbéníthatja, vagy feljutásukat nehezítheti.

A mesterséges ondóbevitel lehetőségei

Amennyiben a férj vagy élettárs ondója hímivarsejtet tartalmaz, a beavatkozás kizárólag a férj, vagy élettárs ondójával végezhető el. A felhasznált hímivarsejtek közvetlenül a feljuttatás előtt maszturbációval nyert ondóból származnak. Ezt a beavatkozást homológ inszeminációnak nevezzük. Ha a férj, vagy élettárs ondója hímivarsejtet nem tartalmaz és életképes spermium valószínűleg a hereszövetben sincs, a pár kérésére megfelelő jogi előírások betartásával idegen (donor) spermával donor inszemináció végezhető. Ez jelenleg hat hónapig mélyhűtve tárolt hímivarsejtekkel történhet, miután az ismeretlen donor személy 6 hónap elteltével újra elvégzett laboratóriumi szűrővizsgálatai a fertőző betegségek (főleg HIV) lehetőségét kizárják. Az ismeretlen (anonim) donor személy szűrése kiterjed a szexuálisan átvihető, valamint az öröklődő betegségekre.

Hogyan történik a beavatkozás?

A kezelés lényege, hogy szájon át szedendő tablettával és/vagy injekcióval történő petefészek-serkentő kezelést követően a laboratóriumban mosott és megfelelően előkészített hímivarsejteket tápoldat kíséretében egy finom műanyag csövön (katéter) keresztül a méh üregébe juttatják. Hagyományos eljárásnál a hímivarsejtek 0,5 milliliternyi tápoldat kíséretében kerülnek a méh üregébe. A lombikbébi-kezelésnél alkalmazott speciális tápoldatok és optimális környezetet biztosító tenyésztőszekrények („boxok”) felhasználásával lehetőség van arra, hogy a hímivarsejteket 4 milliliternyi tápoldatban juttassák fel. A spermiumok ilyenkor rögtön a petevezetőbe, illetve a hasüregbe kerülnek, a terhesség esélye közel kétszer nagyobb. A kezelés akkor járhat sikerrel, ha a spermiumok feljuttatását a petesejt petefészekből való kilökődése (ovuláció) idejében végzik. Az ideális időpont kiválasztása hüvelyi ultrahangvizsgálatok segítségével történik. A beavatkozás után legkevesebb harminc percig alápárnázott csípővel vízszintesen kell feküdni. A továbbiakban a megszokott életmódon nem kell változtatni. A beavatkozás után a terhesség létrejöttét további hormonális kezeléssel lehet segíteni.

Mennyi az esélye a terhesség létrejöttének?

Ha az ondófeljuttatást megfelelő javallat mellett megfelelő időpontban végzik, akkor a teherbe esés esélye egy beavatkozásra számítva 15–20 százalék, hat beavatkozásra számítva 30–40 százalék. Az ikerterhesség esélye az átlagosnál nagyobb, körülbelül 5–10 százalék. Amennyiben a kezelés hat alkalommal sikertelen, további próbálkozástól eredmény nagy valószínűséggel nem várható, emiatt a betegnek fel kell ajánlani a lombikbébi-kezelést.

A kezelés mellékhatásai és veszélyei

A beavatkozást megelőző petefészek-serkentő kezelés csak hüvelyi ultrahang-ellenőrzés mellett lehetséges a petefészek túlserkentésének veszélye miatt. Amennyiben az inszemináció megfelelő laborháttérrel, steril körülmények között történik, a méhüreg fertőződésének esélye minimális. A beavatkozást követően ritkán enyhe alhasi fájdalmak jelentkezhetnek, amely fél-egy órán belül magától megszűnik.

Dr. Boga Péter szülész-nőgyógyász szakorvos (Kaáli Intézet, Győr)

ezt a neten találtam remélem segítettem

Először is nagyon szurkolok nektek!Valóban igazak azok a sikerszázalékok, amit az előttem válaszoló írt, de én nagyon sok mindenkit ismerek, akinek elsőre sikerült, többek között nekünk is!Ha jól ki vagytok vizsgálva, nagy az esély, hogy hamar összejön:)Még egy jótanács:ha kisbabát vársz, maradj otthon az elejétől fogva, mert egy "mesterséges" terhesség nem olyan, mint egy normál.Nekem ezt nem mondta senki, és majdnem baj lett belőle...Szóval nem megijeszteni akarlak, csak ha odakerül a sor, kíméld magad nagyon az első 12 hétben:)

20 hetes kismama