Ha magától reped meg a burok 38 hetesen és elfolyik a magzatvíz, az baj?

Ki mondta, hogy baj?

37. héttől bármikor megszülethet a baba, nem számít koraszülöttnek.

Tankönyv szerint a szülés rendszeres fájások kialakulásával indul, majd (ismétlem, tankönyvi esetben) eltűnt méhszájnál, a kitolási szak kezdetén reped meg a burok.

Amennyiben a fájások kialakulása előtt reped meg, idő előtti burokrepedésnek, amennyiben a fájások kialakulását követően, de még a méhszáj eltűnése előtt reped meg, korai burokrepedésnek nevezzük.

Az első verzió (azaz az idő előtti burokrepedés) nem éppen kedvező dolog. Egyrészt ha még nem illeszkedett rendesen a koponya, akkor a kizúduló nagy mennyiségű magzatvízzel elősodródhat a köldökzsinór vagy valamelyik aprórész. Másrészt klinikai tapasztalataim szerint (szülészeten dolgozom), ha nem kifejtődött, zárt vagy alig nyitott méhszáj mellett reped meg a burok, jellemzően elég nyögvenyelősen zajlik a szülés.

Nálunk az a protokoll, hogy ilyenkor 6 órát várunk a fájások kialakulásáig, ha nem alakulnak ki ezidő alatt, akkor fájáserősítésként Oxytocin infúziót kötünk be.

Ennek az oka az, hogy ha megreped a burok, akkor egy védelmi vonal megszűnik a magzat körül és fertőzések juthatnak fel. Ezért van az, hogy ha betöltött 37. hét után reped meg a burok, akkor 6 óránál nem várunk többet.

Koraszülésnél egy kicsit más a helyzet, valamint a kórházanként is eltérőek lehetnek a protokollok.

A korai burokrepedés általában inkább kedvező a szülés lefolyására, mert a koponya jobban tágítja a méhszájat, mint a burok, tehát ezt követően általában erősödnek, sűrűsödnek a fájások és gyorsul a szülés.

Ez az egyik oka annak is, hogy általában tágulási szakban meg szokták az orvosok is repeszteni a burkot, ha magától nem folyik el a víz. A másik ok, hogy a magzatvíz színe is egyfajta tájékoztatást ad a magzat állapotáról.