Miért látok úszkáló foltokat, "kukacokat"?

azért jó, hogy nem csak én vagyok így :D

már mindenféle dolgot beképzeltem magamnak, pl. hogy megvakulok, vagy valami -.-

Velem már amióta látok ez így van. De kiskoromban i úgyvoltam velük, h ők a barátaim és ők mindig velem lesznek...:Dde így is van:D én ilyen kis szürke köröket látok, amik arra mozognak, amerre nézek

Sztem mondjuk ez midenkinél így van.

Kedves Kérdező!

Írtad, hogy úszkáló foltokat látsz, ill. hogy néha úgy tűnik, mintha szikrázna mindaz, amit látsz.

Nagyon fontos, hogy MINÉL HAMARABB KERESS FEL EGY SZEMORVOST, mert ez utalhat retina-leválásra (retinal detachment), ami pedig vaksághoz vezethet. Nem akarlak ijesztgetni, mert nem biztos, hogy ez az oka, de mindenképpen érdemes a retinádat megvizsgáltatnod egy szemorvossal. A későbbiekben leírom, hogy miért lehetnek ezek a szikrázások.

Nekem is vannak ilyen úszkáló pontok, fonalak a szememben, amiket angolul "floaters"-nek neveznek. Ha megengeded, leírnám azt, amire idáig sikerült rájönnöm ezekkel kapcsolatban.

Ezek az úszkáló foltok sokak szemében előfordulnak megkeserítvén az életüket, ennek ellenére a kezelésére nem sok figyelmet fordítanak a szemorvosok. Ez talán azért van, mert az esetek túlnyomó többségében ezek a floater-ek semmiféle egyéb problémát okoznak, semmi baja nem lesz tőlük a szemnek. Mégis rettentően zavaróak tudnak lenni, s ezt nehezen érti meg egy olyan szemorvos, akinek nem voltak még floater-ei. Rendszerint azt mondják, hogy egyél sok C-vitamint, és majd magától eltűnnek. Hát, erre sajnos nincs semmi garancia. Rengeteg külföldi weboldalt, fórumot átolvastam már ezzel kapcsolatban, és ezidáig még nem találkoztam olyannal, hogy valakinek magától eltűntek volna az úszkáló foltjai, habár ez nem zárja ki annak lehetőségét(!).

Mik ezek az úszkáló foltok, és hogyan alakulnak ki?

Ezek az úszkáló foltok az üvegtestben található apró sejtek, ill. kollagénrostok, egyfajta aggregátumok. Azt tudni kell, hogy az üvegtestet 99%-ban víz, és 1%-ban egyéb komponensek töltik ki. Ezek között nagy jelentősége van a hialuronsavnak, ami polimerizálódva vizet köt meg, ezzel biztosítva az üvegtest megfelelő konzisztenciáját. Az öregedéssel jár együtt, hogy ennek a hialuronsavnak egy része bomlik, így már nem köt meg annyi vizet, s megváltozik az üvegtest konzisztenciája. Ekkor az történik, hogy kisebb buborékszerű képletek keletkeznek (lakúnáknak nevezik őket az egyik ezzel kapcsolatos weboldal szerint), de ami fontosabb, hogy a szintén jelenlevő kollagénrostok egymással összekapaszkodnak (aggregálódnak), így fonalakat, hálózatokat alkotnak, amiket a "beteg" is lát, ezek az úszkáló foltok.

Viszont ezeknek az úszkáló foltoknak többféle típusa is van. 1. Van, amikor magában az üvegtestben találhatók, ez esetben a szemorvos könnyen észreveszi őket. A 2. típus esetén a retinához nagyon közel, az ún. "pre-macular bursa"-ban vannak írtó pici kis úszkáló dolgok, melyek csak azért tűnnek nagynak, mert nagyon közel vannak a retinához. Ez főként fiatalokban fordul elő. Ezen kívül vannak más típusok is, lásd: [link]

KEZELÉS:

Az üvegtestben levő (1. típusú) úszkáló foltok kezelése könnyebben kivitelezhető, habár nem egy egyszerű dolog. Mindenképpen szemorvos kell hozzá. Kétféle megoldás lehetséges. Az egyik egy nagyon drasztikus beavatkozás, az ún. "vitrektómia", amikor egy injekciós tűvel kiszívják az üvegtest anyagát (vele együtt az úszkáló foltokat is), és utána kitöltik valamilyen anyaggal. Ez elég kockázatos beavatkozás, és ráadásul a műtét után néhány napig rettenetesen fáj, és több hétig nagyon vörös lesz a szem. Úgy tudom, hogy ezt csak akkor vállalják el a szemorvosok, ha már tényleg nagyon korlátozzák a látást az úszkáló foltok.

Fogalmam sincs, hogy miért, de a másik, sokkal jobb módszert alig lehet megtalálni a neten, csomó helyen nem írnak róla. Ez a lézeres kezelés. Van olyan speciális lézer, amivel az üvegtestben levő úszkáló foltokat célozzák meg, azokat mintegy elpárologtatva megszüntetik őket a szem bárminemű sérülése nélkül. Nagyon jó eredményeket lehet elérni vele, és a kockázata is rendkívül kicsi. Fájdalommentes beavatkozás. Viszont egy nagy gond van vele. Ilyet ha jól tudom, csak néhány helyen csinálnak a világon, és nem is olcsón. Amerikában Kaliforniában és Floridában van egy-egy specialista, ill. azt hallottam, hogy az Egyesült Királyságban is van valaki, de őt még nem sikerült megtalálnom. Szóval elég költséges dolog, de én még mindig szívesebben bevállalnám mint a vitrektómiát. Utána lehet nézni ezeknek a neten:

a kaliforniai: [link]

a floridai: [link]

Sajnos azt kell mondanom, hogy a 2. típusát az úszkáló foltoknak, melyek a "pre-macular bursa"-ban vannak, nagyon közel a retinához, nem lehet lézerrel kezelni, meg szerintem a vitrektómia sem segít (de erről nincs elég információm). Ez kifejezetten a fiatalokban szokott előfordulni, 20-35 év között. Ezeket a szemorvos van, hogy nem is veszi észre, vagy amit észre talál venni, az valójában nem az. Ezek rendkívül kicsik (kb. 0,01mm-esek), ezért őket csak ún. "Goldmann lencsékkel" lehet látni.

Mi lehet az úszkáló foltok oka?

Hát, ez egy nagyon vitatott kérdés az érintettek körében. Amennyire én tudom, a dolog hátterében több dolog is állhat. Az egyik a hialuronsav depolimerizációja, aminek következtében a fentiekben leírt módon megváltozik az üvegtest konzisztenciája, és megjelennek az úszkáló foltok (amik többnyire kollagén-rost-aggregátumok). Érdekes cikket olvastam ezzel kapcsolatban, hogy egyes kísérletek szerint a rifampicin (ami a B-vitaminok közé tartozik) fotoszenzitizáló hatású, és fokozza az UV-fény hatására bekövetkező károsodásokat, így a hialuronsav bomlását és az úszkáló foltok kialakulását a szemben. Fórumokon egyesek leírták, hogy riboflavin (B2-vitamin) tartalmú multivitamin-készítmények szedése után jelentek meg náluk az úszkáló foltok, lehet, hogy van benne valami. Egyesek Candida-fertőzésre gyanakodnak mint okra, és érdekes, hogy például a Candida-t is felhasználják riboflavin előállítására biotechnológiai úton.

Másik ok lehet, (és gyakran ezzel lehet találkozni a neten), hogy az üvegtest eltávolodik a retinától (posterior vitreous detachment = PVD), és ez eredményez kollagén rostokat az üvegtestben. Ez egy természetes folyamat, ami főként idősekben fordul elő. Azt tudni kell, hogy az üvegtest a retinával van összeköttetésben, és ha attól távolodik, előfordulhat, hogy a retinát is húzza magával. A retinában levő idegsejtek ezt fényhatásnak érzékelik, ez lehet az oka a szikrázásnak. Ez annyiból lehet veszélyes, hogy esetleg retina-leváláshoz és így vaksághoz vezethet, habár nem evidens, hogy az tényleg meg is fog történni. Mindenesetre érdemes egy szemorvossal megvizsgáltatni a retinát, hogy ne legyen baj. Én is ezt tettem, megnyugtatás volt számomra, hogy nincs ilyen problémám.

Sok mindent lehetne még ide leírni, de nem szeretném szaporítani a szót. Azt tény, hogy az orvosok keveset foglalkoznak ezekkel az úszkáló foltokkal, nincs egy nagy irodalma a dolognak. Viszont sokakat érint, és az interneten sok helyen lehet olvasni róla. Ezek nem mindig megalapozott elgondolások, sokszor csak feltételezések, ezért nem kell a fent leírtakat sem teljesen készpénznek venni. Én csak legjobb tudásom szerint próbáltam leírni az általam eddig hallottakat. De mielőtt bárki bármiféle terápiát elkezdene, beszéljen egy szemorvossal. Nagyon fontos, hogy ne adjátok fel a reményt, van megoldás ezekre az úszkáló foltokra, de türelmesnek kell lenni.

Remélem tudtam segíteni.