Hogyan lehet kideríteni, ha valakinek PCOS betegsége van? Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

A PCOS-nnél 3 kritérium közül 2-nek kell teljesülnie az alábbiak közül:

1. oligo vagy anovuláció (ez ritka vagy hiányzó peteérést jelent): Ezt sok esetben már az anamnézisfelvétellel ki lehet deríteni, mert sok nő, akinek nincs rendesen ovulációja, az nem is menstruál rendszeresen. Mondjuk ha vkinek csak 2-3-4 havonta jön meg a vérzése, akkor az már egy jel. Ha vkinek rendszeresen van vérzése, akkor UH követéssel, vagy akár szimpla alaphő méréssel is ki lehet deríteni, hogy van-e ovulációja. Illetve 21. napon mért progeszteronszint is megmondja.

2. Magas androgénszint klinikai és/vagy biokémiai jelei. A klinikai jeleket látja az orvos (vagy a beteg elmondja), pl. erős szőrösödés, férfias kopaszodás, olyan helyeken szőrnövekedés, ahol nőknél nem jellemző, acnés, pattanásos, zsíros bőr. A biokémiai jeleket meg nyilván vérvétellel lehet megállapítani, amikor is megmérik, hogy pontosan mennyi a vérben az androgének koncentrációja (tesztoszteron, DHEA, androszténdion + SHBG, ami egy androgénkötő fehérje).

Tehát 2 kritériumnak kell meglenni, de előbb ki kell zárni az összes olyan egyéb betegséget, ami a tüneteket okozhatja.

3. Policisztás petefészek. Ezt nyilván UH-val lehet látni.

Emellett egyéb eltérések is lehetnek PCOS-ben, amik nem szükségesek a diagnózis felállításához, de nagyon gyakoriak PCOS-ben.

Ilyen az inzulinrezisztencia, amit terheléses vércukor és inzulinszint méréssel lehet igazolni. De lehet már súlyosabb is, amikor nem csak IR, hanem csökkent glükóztolerancia vagy akár cukorbetegség áll fenn (az előbbi terheléses vércukorvizsgálattal is, az utóbbit meg éhgyomri vércukorvizsgálattal is ki lehet deríteni).

Jellemző még a betegségre a magas LH/FSH arány a ciklus 3. napján. Ezt szintén vérvételből lehet megnézni. Normálisan az arányuk 1:1-hez, PCOS-ben az LH magasabb (többszöröse az FSH-nak).

És előfordul még magasabb prolaktinszint, esetleg alacsonyabb ösztrogénszint is.

Gyakori még az alacsony D-vitamin szint is.

Szóval ha vki korrekten ki szeretné vizsgálni a betegséget, akkor:

- meghallgatja a panaszokat, rákérdez a ciklusra, szőrnövekedésre stb.

- elküld (vagy megnéz) UH-val (hüvelyi)

- kér egy hormonpanelt (LH, FSH, prolaktin, ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, DHA, androszténdion, SHBG, cortisol, TSH, esetleg T3 és T4, 17-OH-progeszteron)

- esetleg D-vitamint szint mérés (de mivel különösen nehéz túladagolni, nem mindig küldenek el mérésre)

- terheléses vércukorvizsgálat és inzulinszint mérés (minimum 3 pontos, de nekem pl. 4 pontosat kértek)