Mi az, ami miatt a pszichológus továbbküldhet valakit pszichiáterhez?

Több fokozat lehet. Osztályra akkor küldenek el, ha maga az öngyilkosság félő, hogy a küszöbön áll. Azaz van öngyilkossági gondolat, terv, és szándék a terv végrehajtására. Olyankor el kell érni, hogy ne legyen kéznél az utolsó elem, az eszköz, illetve ne történjék olyan esemény, ami utolsó csepp lehet a pohárban (trigger). Ezt a kettőt csak folyamatos felügyelet biztosításával lehet elérni, amihez kell az osztályos ellátás.

Ambulanciára akkor fognak elküldeni, ha nincs elég társas támasz az (öngyilkossági) krízissel való megküzdéshez, és kell egy folyamatos kapcsolat, amibe kapaszkodhat az ember. Ez történhet úgy, hogy gyakoribbá teszi a pszichológus az üléseket, de úgy is, hogy pszichiáterhez küld. Utóbbi tud gyógyszert adni, ami a krízissel együtt járó érzelmi terhelést csökkenteni képes (ennek a csökkentését segíteni a társas támasz, ami e példában nincsen, ugye). Az érzelmi tünet bármi lehet, leginkább nagy lehangoltság, elkeseredettség, kilátástalanság, és legfőképpen magány, eszköztelenség a megnyugvásra és az élethelyzet rendezéséhez.

Akkor is továbbküldhet, ha az állapot stabilizálását gyorsan meg kell oldani, hogy az állapotromlást megfogják. Jellemző az öngyilkossági krízisnél, illetve kötelezően ha pszichózis felé mozdul el a páciens. Pl. hallucinációk, téveszmék jelennek meg.

Elküldhet, ha a páciens állapota nem teszi lehetővé a pszichoterápiát. Túl mély depresszió, túl erős mániás epizódok, pszichózis (amikor a valóságérzékelés megsérül).

Önsértésnél kézenfekvő ötlet, hiszen az érzelmi feszültséget jobb gyógyszerrel, mint késsel, vagy más módon megoldani (az önsértés lehet pl. az érzelemszabályozás "helyettesítője", vagy a valósággal tartja a kapcsolatot vele az ember).