Reumatológus fog tudni mondani diagnózist?
Sziasztok!
Előre szólok, hogy hosszú lesz.
4 éve kezdődtek a tüneteim egy Eppstein-barr vírus után, magas pulzussal, illetve nehezen tudtam lépcsőzni, néha hőemelkedésem volt.
2 éve le vagyok bénulva.
Gyengék az izmaim. És néha fájnak.
Pozitív antitestek:
Egyszer volt magas:
Anti-Nucleosoma AT 52 U/mL
ref tart. : 0 - 19
Anti-Cardiolipin AT kimutatás gyengén pozitív
Anti-Cardiolipin IgM AT 21
ref tart. : 0 - 20
Többször magas :
× mérhetetlenül magas ASCA IgG
× ANA HEp - 2 magmintázat
szemcsés nukleáris (AC-4,5)
ANA HEp-2 titer 1280
ANA HEp - 2 magmintázat 2 néhány nukleáris pont (AC-7)
ANA HEp-2 titer 2 1280
× Kromatin elleni antitest, PM-SCL 100 és 75, Scleroderma specifikus antitest blot, MI-2 béta pozitív
× Metafázis kromoszóma gyengén pozitív
néha pozitív: AChR és ATPO
Vérkép eltérések:
Alacsony :
Vas, transzferrin szaturáció, D vitamin
Magas:
D-dimer, trombocita,
Enyhén magas:
CRP
Néha magas:
CK (571)
EMG:
Igen súlyos, myogén eltérések, disztalis túlsúllyal, Myasthenia gravis kizárva
Izom MRI:
Mindkét oldalon a kétfejű combizomban ödéma
Mellkas CT:
tymus persistens
Izombiopszia:
Döntően neurogén izomatrófia
2 helyen aktív myositis
Szisztémás szklerózis
Microangiopathia
Kapillárisvesztés
Hattyúnyak deformitás, de a reuma faktor rendben.
A kézfejemen hátul már egy hete nagyon fáj, kipirosodott és érdes.
Néha csak a kézujj ízületeknél is kipirosodik.
Raynaud szindrómát megállapították.
(hidegek az ujjaim és néha elfehérednek, legfőképp a lábujjaim)
Azt szeretném megkérdezni, hogy ebből a reumatológus tud mondani diagnózist?
Voltam nála egy évvel ezelőtt, de nem tudta megállapítani a problémáim okát.
Megmondom őszintén kicsit már el vagyok keseredve, hogy nincs diagnózisom és hogy pszichés betegnek vagyok néha kezelve.
A válaszokat előre is köszönöm!
válasza:psziches es pszichotikus ilyen eredmenyekkel 100%, hogy nem vagy. Myogen elteresek, microangiopathia, magas trombocita meg CRP altalaban leukemiara utal, mert tobb antitestet produkal a szervezet az antigenek jelzese altal. myoitis, sklerosis mar magaban nem oke, merhetetlenul magas igg es a rengeteg antitest most vagy leukemia vagy valami fertozesen mentel at.
hat en nem is reumatologushoz mennek ezzel oszinten ezekkel neurologus szokott foglalkozni, ne adj isten onkologus, vagy esetleg endokrinologus, de itt az ido a fontos, szerintem endokrinologia, atnezze ezeket mind es eliranyitson a megfelelo helyre, ha mazlid van es tenyleg van valami betegseg ami gyanu szerint van, talan tud prognosist adni hatarozottan es kijossz belole. De lehet neurologus jobb otlet.
de ezek az orvosok amennyi latint meg roviditeseket ertenek,.. 1/3 magyar mert nem tudja latinul 2/3 latin rovidites hogy veletlen se tudd mi az, masik orvos se tudja teljesen csak sejti mit irt, mert a magyart erti, a latint valamennyire es abbol osszead valamit. Ha nem az a specialitasa pl egy neurologus elkuld a haziorvoshoz vissza. Azt ne kivand.
Szia!
Köszönöm szépen a válaszod.
Leukémia nem valószínű.
Ez igaz, hogy ez inkább neurológus, mint reumatológus hatásköre.
A magas ATPO-t endokrinológus látta, de nem szólt rá semmit. Igaz, nem lett olyan magas azt hiszem 35 a felső határ, nekem pedig 72-3 volt az érték.
válasza:Ha crohn betegseg akkor lehet ilyen lefolyasa, nem ismerem, nekem nem volt, most nem is neztem utana, de tudom mi az nagyjabol. Verkepbol meg egyaltalan nem ismerem, csak a sajat verkepeimbol kovetkeztettem.
Diagnozist elobb megfelelo szakemberrel, utana prognozis prognozis hogyan lesz a (lehetseges) kezelesi valoszinu modszer diag. utan. reumatologus az hosszanti fajdalmakra, enterologiai elteresekre, hormonalis gondokra. Regota faj, rogton reumatologus, Epstein Barr virussal - nem tudom milyen kimenetel - a virus ellen termel antitest-eket a szervezet igy gyulladas meg stb formaban. Ami meg eszembe jut ha leirtam mar talan, belgyogyasz.
Tehat (vagy): Neurologus, Belgyogyasz, Endokrinologus (itt szkeptikus vagyok, hormonokkal foglalkozik), en igy belgyogyaszt ajanlanam o atlatja az egesz entero-t (belek), ha kell akkor ad beutalot neurologiara. Lehet a ketto egyutt kell. Belgyogyasz -> (beutalo) neurologia.
Köszönöm szépen a válaszod.
Azért írtam a reumatológust, mert mikor kész lett az izombiopszia és látták, hogy sclerodermát és 2 helyen myositist mutatott, akkor egy olyan szakemberhez akartak küldeni, aki ért a sclerodermához, myositishez.
Akkoriban kaptam is Rituximab kezelést, de akkor még nem volt pozitív a scleroderma specifikus antitest blot, így a Doktor Úr úgy gondolta nem scleroderma.
Pár hónappal később pozitív lett.
Illetve abban sem volt biztos, hogy neurológiai tüneteket tud-e okozni.
Azóta egy másik orvos leírta, hogy mennyi neurológiai tünete lehet és hogy minden tünetemet alá támasztaná.
Kaptam volna ott kezelést, de mondták, hogy nem figyelnek a mellékhatásokra "azt ki kell bírni", így inkább nem kértem kezelést.
(Nagyon sokszor tapasztaltam a szteroidnál mellékhatást. Inzulint is kellett kapnom 1x.)
válasza:1-2 masik belgyogyaszt megprobalnek, feladata eliranyitani a megfelelo helyre. Gyanum lesz a neurologia ismet, szkeptikusan endokrinologia egy masikhoz erdemes, mert ez nagyon szerteagazo, magas verkepek itt ott, annyira bonyolult egy belgyogyasznak nem hiszem, hogy ne tudna neurologian kivul is mashova iranyitani.
Szerteagazo lehet, gasztroenterologus, borgyogyaszat, neurologus, endokrinologia, reumat. (mar van). Tenyleg masok nem lehetnek szerintem vagy most nem jut eszembe. De ha ezeket osszeadja a belgyogyasz, akkor beutal oda, es kapsz gyogyszert
izomra, epsteinrre neurologus ir fel mert szerteagazo
borre borgyogyasz
gasztroentero problemakra (bel, mert a gyomrod - gasztro, de itthon kulon nincs ezert figyelik a gyomrot is feleslegesen neha)
Es ezekre kell gyogyszert szedned majd szerintem, nem lesz konnyu, de az 1 gyogyszer kizart. Plane Epstein mar 1. Mast nem tudok mondani. Maganba lehet talan immunologushoz is. Ennel tobbet nem tudok, mert ahogy latom valami myo.... is van ami meg gombakhoz kotheto. Legjobb lenne ezt mind maganba, de hat.. na. TB-n nem hiszem van immunologia.
válasza:myogén eltérések: nem a gombákhoz köthető, az a mycológia!
Immunológus fontos lenne a neurológus, belgyógyász mellett, van TB-re is, ha adnak beutalót a rossz immunológiai paraméterek miatt (anti-kardiolipin, ASCA, ANA)
Kapcsolódó kérdések:
Minden jog fenntartva © 2024, www.gyakorikerdesek.hu
GYIK | Szabályzat | Jogi nyilatkozat | Adatvédelem | Cookie beállítások | WebMinute Kft. | Facebook | Kapcsolat: info(kukac)gyakorikerdesek.hu
Ha kifogással szeretne élni valamely tartalommal kapcsolatban, kérjük jelezze e-mailes elérhetőségünkön!