Ez nagyon nehéz kérdés. Adva van x mennyiségű berendelt vakcina, amely forgalmazóként eltérően, 3-6 hónap alatt jár le-bontás nélkül. Ennek a beszerzése és kifizetése szerződéses alapon történik,ugyanakkor a tárolása az egészségügyi szektort terheli anyagilag. Abban az esetben, ha nálunk 6 millió embernél több nem kéri az oltást semmilyen ösztönzés hatására (de van 11 milliós vakcina szerzősédünk), akkor vagy elajándékozom az egészet (ez egyrészt szerződésszegési, másrészt népegészségügyi kockázat lenne), vagy jövőbeli hullámokra hivatkozva (szept-junius elég hosszú intervallum) kiszórom annak a jól ismert 6 milliós gárdának booster gyanánt. Ha ebből csak 30% venné fel aggodalomból újra, már nyert ügyem van, mert már előjogokat privilegizálhatok számukra- így a maradék 70% nagyrésze kényszer ösztönözhető. A covid oltások beadásával és felvételével 3 nagy probléma van. 1: Teljesen ellenőrizetlenül, minimális kritérium mellett BÁRKINEK beadható (ez a hivatalos farmakológiai ajánlás) - ellenjavallat szinte sosem érkezik, beteg nyomonkövetéséről szó sem lehet- még panasz esetén sem. A rögzített ún. akut mellékhatások (előzetes klinikai gyorstesztekre hivatkozva) 1 illetve 2 dózis beadására vonatkoznak. Nincsenek longitudinális adataink arról, hogy 3-4-5-6 oltás felvétele és gyártók közötti variabilitása hogyan hat egyes korcsoportokra vagy betegpopulációkra. Ezért felesleges szegény háziorvosokat szidni. Ugyanígy nincsenek adatok a természetes immunizációval kapcsolatban sem-pedig az oltási programba is nagyon hasznos lenne a felvétele, már ha kutatnák egyáltalán..- pl: aki átesett rajta milyen időközönként, milyen tipusú és hány dózis mellett tudja tartani az immunitását-valóban szükséges-e számára a vakcina felvétele?! Ha fertőz, tünetesen fertőz-e vagy anélkül stb.. Lehetne a specifikus teszteket közöttük átfogóan használni, és legalább lenne irodalma annak is, hogy 1-1 ország átfertőzöttsége valójában hogyan áll 2,5 év után (ez a további intézkedéseket is jelentősen elősegítené). Oltási kedv növelésre javasolt lenne tehát a tiszta kommunikáció, kivizsgálás, nyomonkövetés és szakorvosi ellenjavallatok megfontolása illetve átfogó (nem szponzorált laboros!) kutatások lebonyolítása pl. 2: aki korából vagy halmazott betegségeiből adódóan veszélyeztetett populációhoz tartozik, 70 oltást is felvehet -szinte bármiből-, ha megfertőződik még így is komolyabban vagy elhúzódóbban beteg lehet, mint a nem veszélyeztetett korcsoport. Bármilyen hagyományos influenzás megbetegedésre is igaz, hogy az elhízás, diabates, hipertónia és a szerzett immunhiány megnehezíti a felépülést: tehát ahol egy szimpla lázas, hurutos állapottal is nehezen tud megküzdeni a beteg, ott több súlyos vagy halálozással összefüggő esetünk lesz adminisztrálva. Covid hullámok előtt is évente legalább 4 millióan haltak meg világszerte tüdőgyulladásban- és ez a trend nem csökken. Sőt covidon túlmutatóan szintén aggasztó a légszennyezettség mellett a magas zaj-és fényszennyezettség, ami miatt 50éves kor előtt is egyre gyakrabban jelentkezik az Alzheimer kór is-de az életminőséget jelentősen csökkentő szisztémás autoimmunbetegből is nagyon sok van és marad is a pandémia után is. Tehát nem tudjuk, hogy érdemes-e 22 oltást beadni addig míg mindenhol 90% felett lesz az átoltottság, vagy el kell-e fogadni, hogy az ember mégiscsak halandó és az egyéni védekezése is kiszámíthatatlan. Ami megfontolandó lenne: orvosi nyomonkövetés mellett a plusz oltásokat szektoriális kényszerítések helyett (szétterrorizálom a pedagógusokat, de a mosom kezeim a turizmus fölött) kor- és betegcsoportokra vonatkoztatni elsődlegesen-és célzottan és csak valódi szükség esetén bővíteni! 3:Oltási stratégia átgondolása. Jelenleg 3 oltáshoz kötötté válik számos munkahely megtartása/elnyerése, utazás, rendezvények látogatása stb.ami emelkedhet 4-5-6 oltásra is. Ugyanakkor az oltások mellett nem tudjuk megakadályozni a megfertőződés és a fertőzés továbbadását sem, tehát valami olyen dolgot szeretnénk kötelezővé tenni kényszerítő eszközök mellett aminek a hatékonysága közel sem meggyőző. Azt sem tudjuk garantálni, hogy 4 oltás mellett valaki ne covid áldozattá váljon, ez a helyzet. A szemléltetés kedvéért pl. adva egy egyetemi szituáció az orvosin: 3 oltással járnak be gyakorlatra az orvostanhallgatók és rezidensek (többnyire fiatalok, egészségesek), akik az egyetemi klubban maszk nélkül hetente vagy 2 hetente kiengedik a fáradtgőzt. 3 oltás mellett random pcr teszttel 10 főből mondjuk 6 pozitív-azaz fertőzött, de tünetmentes. Ne legyen illúzió, mind a 10-nek be kell mennie járó- és fekvőbetegek közé gyakorlatra. Felmerül a kérdés, hogy milyen fertőzési ráta mellett működik így az alapellátás, és hogy mindennek fényében miért lehet egy egészséges, fertőzésen valószínűleg már átesett oltatlan személyt ellehetetleníteni. Az oltás működik, Mo működik szlogen nyilvánvalóan egy hülyeség. Az oltás védőoltásként nem működik, de segít-tehát népegészségügyi hatása jelentős és tömegesen gyógyszerelhető vele egy-egy populáció. Védekezés céljából önmagában ugyanakkor kevés, látható, hogy több időszakos szigorítás mellett működik csak statisztikailag jobban (pl.mostani karantén szabályok a fertőzési képesség tekintetében=vicc). Tehát megintcsak az a konszenzus, hogy célzottan oltani több dózisban a legeredményesebb: 3 fölötti oltást kísérleti jelleggel elsősorban -s újracsak- kor-és betegpopuláció számára ajánlatos megfontolni. Aki ebből kiesik, de sokat utazik vagy egészségügyi szektorban dolgozik és nem tud felmentésben részesülni: nekik inkább ajánlott. A többieknek reméljük a 3. dózis elég lesz 2022-ben és visszatérhetünk a diszkriminatívmentes mindennapokhoz-tehát nem kell hisztériázni. Annak aki még egy oltást sem kapott, ugyanakkor nincs krónikus -elsősorban szisztémás-betegsége kortól függetlenül ajánlott felvennie legalább valamely 2 dózisú készítményt- szinte biztos, hogy nem kell számítani súlyos mellékhatásokra, ráadásul hátha időben is lefut és nem kell majd a 3. is:). Aki viszont 60 alatt van, de tartósan beteg, annak előtte érdemes beszélnie a háziorvosával, szakorvosával és egy kivizsgálást követően felvenni legalább az egy dózisú vakcinát (illetve/vagy a kínait:)) -mások védelme és a saját mentálhigiéniájának fenntartása érdekében (nem lehet úgy leélni 2-3 évet, hogy az ember önhibáján kívül egy szobában kényszer vegetál). Érdemes margóra megjegyeznünk azt is, hogy az első 2 dózissal összefüggő súlyosabb mellékhatásokat elsősorban autoimmun kórképekben és szívfejlődési zavarokban figyeltek meg! Valamint azt is, hogy abban az esetben ha egy Európai ország általános oltási kötelezettséget ír elő- azt negyedéven belül valószínüleg minden EU-s ország átveszi. (egy klinikus)