Leírnátok mire számítsak az epekőműtétnél? Hogy zajlik mi lesz előtte, utána?

Tisztelt Kérdező!

Epekövek akkor keletkeznek, ha a máj anyagcsere-folyamatai zavart szenvednek, és emiatt az epe összetétele megváltozik. A kövek részben tisztán zsírszerű anyagokból állnak (koleszterinkövek), részben mésztartalmúak (kalciumkövek); lehetnek homokszem nagyságúak (epehomok), de a diónyi méretet is elérhetik.

Ma még senki nem tudja pontosan, milyen körülmények hatására képződnek kövek az epehólyagban, és egyes kövek miért váltanak ki tüneteket, míg mások tünetmentesek.

Az epekő kialakulásában örökletes tényezőket is feltételeznek, mert a kőképződés egy-egy családban halmozottan előfordulhat, tehát ajánlom a családtagok vizsgálatát is. A nők gyakoribb megbetegedése alkati tényezők szerepére utal. Úgy tűnik, hogy a koleszterinkövek képződésében a zsírban gazdag táplálkozás játssza a legfontosabb szerepet.

Az epekő eltávolításának egyik kíméletes, de hosszadalmas módszere az úgynevezett litolízis, a kövek feloldása gyógyszerek segítségével. A betegek egy-két éven át epesavtartalmú készítményeket szednek. Azonban először az egy cm-nél nagyobb köveket lökéshullámokkal szét kell zúzni. Az eljárás csak koleszterinkövek esetén használható.

Ha másfajta kövek is jelen vannak, vagy már fennáll egy epehólyag-gyulladás, esetleg kólika, akkor csak a műtét jöhet szóba. Ilyenkor eltávolítjuk az epehólyagot, melynek hiányában még teljesen normálisan lehet élni, hiszen a máj epetermelését a beavatkozás nem befolyásolja. Bizonyos esetekben a belgyógyász endoszkóp segítségével magát a követ is kioperálhatja.

. Az utóbbi években egyre inkább érvényesülnek a kíméletes műtéti eljárások. A hasüreg megnyitása nélküli eljárást kulcslyuksebészetnek vagy minimális behatolással járó műtétnek nevezzük.

A módszer legnagyobb előnye, hogy a betegek számára csekély megterhelést és rövidebb kórházi tartózkodást jelent. A kíméletes eljárás azonban veszélyeket is rejt magában. Míg a hagyományos műtét után a beteg rendszerint még öt napig kórházban marad, addig a minimális behatolással végzett műtét után csupán egy vagy két napig. A betegek örülnek annak, hogy hamarosan újra megszokott környezetükbe kerülnek, aminek megvan az a veszélye, hogy otthonukban túlbecsülik saját erejüket vagy olyasmit esznek, amit még nem bírnak igazán jól, tehát ha esetleg műtét lenne, mindenképpen pihenjen sokat és kímélje Magát!

Használjon ki minden olyan alkalmat, amikor egy pár lépést gyalog is megtehet, mert a sétálás segíti a lábadozást.

Táplálkozás: Az epehólyag eltávolítása után néhány héttel teljesen normális módon táplálkozhat. Ez azt jelenti, hogy a kalóriamennyiség

- 60 százalékát szénhidrátok teszik ki,

- egynegyedét alkotja a zsír,

- a maradék részt a fehérje.

A májban folyamatosan képződő epeváladék tárolására szolgál(t) az epehólyagja. A máj minden alkalommal extraadag epesavval járul(t) hozzá a túl zsíros ételek megemésztéséhez. A műtét után viszont hiányzik a tárolótartály, azaz a zsíros ételeket nehezebb megemésztenie. A betegek számára mindez azt jelenti, hogy körültekintően és tudatosan kell táplálkozniuk.

Az említetteken kívül van néhány olyan élelmiszer, amelyek egyéntől függő összeférhetetlenségi reakciókat válthatnak ki. Nem tisztázott még, vajon ez összefügg-e az epehólyag eltávolításával.

Mint minden beavatkozás során, az epehólyag eltávolítása után is felléphetnek komplikációk. A beteg rosszul érzi magát és többször hánynia is kell. Ezenkívül a nyálkahártya sárgás színt ölthet vagy a vizelet sötétre színeződhet. További figyelmeztető jelzések a láz, a hasfájás és az erőteljes felfúvódottság. Ilyen esetekben mindig kérje ki az orvos tanácsát.

Remélem, sok mindent el tudtam mondani a betegségéről és a műtétéről.

Jobbulást kívánok és sok szerencsét a műtéthez!

dr Dav

Én sebész vagyok egy sürgősségin, de mivel az orvosin tanultunk pszichiátriát, meg egy kis pszichológiát, ezért tudok arról is mondani pár szót:).

dr Dav