Mi kell ahhoz, hogy valakit csak sürgősségi ellátásban részesítsen az orvos és a további kezelését visszautasítsa?

"em helytálló azon kijelentés, amikor az egészségügyi szolgáltató a

jogviszony-ellen

ő

rzés során úgy tájékoztatja a beteget,

hogy érvénytelen a TAJ kártyája.

R

endezetlen

jogviszonnyal ugyanis igen

, viszont

érvénytelen TAJ kártyával nem

lehet igénybe venni a

társadalombiztosítás terhére egés

zségügyi ellátást. Ugyanakkor a TAJ érvényessége nem jelent

rendezett jogviszonyt!

A jogviszony-ellen

ő

rzés eredményét

ő

l függetlenül mindenki megkapja a szükséges egészségügyi

ellátást.

Amennyiben az ellen

ő

rzés eredményeként kiderül, hogy

a beteg jogviszonya rendezetlen –

vagy „Piros lámpát kapott” , az OEP finanszí

rozott ellátás nyújtását akkor sem tagadhatja meg az

egészségügyi szolgáltató (!), és nem téríttetheti meg

a beteggel az ellátás (gyógyszer, segédeszköz, stb.

teljes árát) költségét.

Viszont a szolgáltató köteles

egy, az OEP honlapjáról letöltött értesít

ő

átadásával

a betegnek tájékoztatást adni

a jogviszony rendezetlenségér

ő

l, amennyiben belföldi

jogállású személyr

ő

l van szó

A jogviszony hiánya esetén az OEP köteles átadni a

jogviszonnyal nem rendelkez

ő

személy adatait

a NAV-nak, amely

a bejelentési és járulékfizetési kötelezettség teljesítését megvizsgálja, mulasztás

esetén az elmaradt járulékot behajtja.

(

Fontos!

Nem az ellátás költségét, hanem az elmaradt

járulékot hajtja be a NAV!)

A jogviszony-ellen

ő

rz

ő

informatikai rendszer az alábbi

jelzéseket adhatja a szolgáltatónak a

jogviszony függvényében:

a)

Magyarországon rendezett jogviszonnyal rendelkez

ő

személyek esetében:

o

„ZÖLD - TAJ érvényes, jogviszonya rendezett” jelzést;

b)

Magyarországon rendezetlen jogviszonnyal rendelkez

ő

k esetében:

o

„PIROS - TAJ érvényes, jogviszonya rendezetlen” jelzést;

c)

A TAJ-számmal rendelkez

ő

külföldön biztosítottak esetében:

o

„KÉK - Külföldön biztosított, a TAJ átme

netileg érvénytelen” jelzést; illetve

d)

egyéb esetekben:

o

„BARNA - TAJ egyéb okból érvénytelen jelzést”

A barna lámpa használatára pl. végleges külföldre

település, elhalálozás, illetve egyéb technikai

ok miatt kerülhet sor."

[link]

[link]

[link]