Oep finanszírozott házi ápolás hogyan néz ki?

Szia!

Örülök, hogy föltetted ezt a kérdést, ugyanis a lakosság zöme nem is tudja, hogy létezik ilyen ellátási forma a magyar egészségügyben, éppen ezért "szakszerűen" szeretnék válaszolni a kérdésedre - már csak azért is, mert 17 évig a gyakorlatban is végeztem ezt a munkát, 9 éven át pedig az OEP-nél ellenőriztem - tehát abszolút "járatos" vagyok a kérdésben.

Az otthoni szakápolás célja, hogy a beteg otthoni környezetben, személyre szabottan, humánus, szakszerű ellátásban részesüljön. Az otthonápolás legfontosabb kritériuma, hogy annak fekvőbeteg ellátást kell kiváltania, vagy lerövidítenie!

Az igénybe vétel feltétele tehát: ha a beteg eü. állapota - orvosi végzettséghez nem kötött - komplex kórházi ápolást igényelne, de azt helyettesíteni lehet az otthoni szakápolás körében nyújtható ellátásokkal, és azt a beteg kezelőorvosa elrendeli!

A szakápolást elrendelheti a háziorvos saját kezdeményezésére, vagy intézeti zárójelentés alapján, illetve a járóbeteg vagy fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézmény szakorvosa.

Intézeti zárójelentésen akkor javasolható szakápolás, ha

az intézet v- a háziorvos előzetes értesítése mellett - előzetesen lekötötte a biztosított (beteg) részére a szakápolást. (Egy napos sebészeti beavatkozással összefüggésben nem rendelhető el otthoni szakápolás!)

Az elrendelt tevékenység lehet szakápolás, vagy szakirányú terápiás szolgáltatás (pl.: gyógytorna, logopédia, fizioterápia). Ez utóbbit (pl. a gyógytornát) kizárólag a megbetegedés gyógykezeléséhez szakorvosi képesítéssel rendelkező szakorvos, vagy - írásos javaslatára - a háziorvos rendelheti el egy jogszabály által meghatározott formanyomtatványon.

Az OEP-finanszírozás további feltétele (vagyis, hogy a betegnek nem kell fizetnie), hogy mind az elrendelő orvos, mind pedig az ellátást nyújtó ápoló vagy ápolási szolgáltató szerződéses jogviszonyban álljon az Egészségbiztosítóval (tehát pl. magánorvos nem rendelhet el otthoni szakápolást).

A beteg számára TÉRÍTÉSMENTESEN nyújtott szakápolás minimum fél órás, de 3 órát meg nem haladó vizit, melyet a beteg egyszerre csak egy szolgáltatónál vehet igénybe ingyenesen (erről az ápolás megkezdése előtt az elrendelő lapon nyilatkoznia is kell a betegnek- ez fontos!)

A szakápolási tevékenységek egyszerre 14 vizitre rendelhetők el, melyek - az ellátás kezdetétől számított 1 éven belül, ismételt orvosi vizsgálat alapján - további 3 alkalommal megismételhetők (tehát adott betegség esetében az ellátást megkezdésétől számított 1 év alatt maximum 56 vizit jár ingyenesen)!

Szakirányú rehabilitációs tevékenységek (pl. gyógytorna) - legfeljebb 2 hónapos időtartamú kúránként - legfeljebb 28 vizitre rendelhetők el, amelyek az ellátás kezdetétől számított 1 éven belül (ugyanazon betegség esetén) egy alkalommal újabb 28 vizit erejéig megismételhetők.

Lehetőség van a szakápolás "meghosszabbítására" is amennyiben a beteg állapota ezt szükségessé teszi, de ezt külön kérni kell az Egészségbiztosítónál. Ilyen esetben a Biztosító orvosa helyszíni betegvizsgálattal állapítja meg az engedélyezett további vizitszámot!

A szakápolás során ellátható tevékenységeket itt nem részletezném mert nagyon hosszú, az a 20/1996.(VII.26.) NM. rendeletben (a neten a jogszabálykeresőben megtalálod) részletesen le van írva.

Az, hogy "hányszor jön ki" az ápoló és "mit csinál", az nyilván a betegségtől függ, és az ápolást elrendelő orvos írja elő neki, hogy mit és milyen gyakorisággal (pl. naponta, vagy hetente, vagy 2 naponta, stb.) kell elvégeznie!

"Dióhéjban" talán ennyi - ha további kérdésed van ezzel kapcsolatosan, írj bátran! :)

Szia!

Én az előttem szólóhoz intézném a kérdésemet. Ez az oep támogatás otthoni idősgondozásra is elrendelhető, vagy lehet kérvényezni?

Nagyon köszönöm a válaszod!

Szia!

Az otthoni szakápolás elrendelhetőségének kritériuma az, hogy fekvőbeteg intézeti ellátást kell kiváltania vagy lerövidítenie! Ezt az ellátási formát az E-Alapból finanszírozzák, vagyis az egészségügyi szakellátás körébe tartozik. Amire Te gondolsz (legalábbis feltételezem) az az idős gondozás, ami kifejezetten szociális ellátási forma, tehát ilyen jellegű tevékenységet nem finanszíroz az OEP, azt a Szociális Ellátó Intézményeknél lehet kezdeményezni. A tb. finanszírozott otthoni szakápolás kifejezetten beteg emberek ellátási formája. Bízom abban, hogy sikerült megválaszolnom a kérdésedet. :-)