Ha anyajegy eltávolítás után a szövettan mutat ki rosszindulatú elváltozást akkor milyen további kezeléseket szoktak végezni?

1, hát azért nem egészen.

Nekem ép széllel lett kimetszve, rosszindulatú, ment utána a lábujjam is. Plusz interferon-kezelést kaptam.

Egyik válasz sem teljesen pontos.

Anyajegyet írtál, ezért melanoma-ra gondolok, de lehet bazálsejtes esetleg laphámsejtes carcinoma is.

Melanoma esetén a következő van:

Ha anyajegyként távolították el és már nem eredetileg a sebész is melanomaként kezelte, akkor minden esetben van egy 0.5-1cm-es határral történő újraeltávolítás a szövettani épségtől függetlenül.

Magyarul: a sebész kimetsz még egy szeletet a bőrből, hogy a rejtőző rosszindulatú sejteket is biztosan eltávolítsa.

Persze ez is sok dologtól függ, pl. fejbőrön nem lehet ekkorát, arcon, amikor így szélesen terjed, simán lehet, hogy nagyobb sem elég. És igen, ahogy az előző írta, ujj esetén (vagy hasonló) akár teljes eltávolítás is lehet.

Ezen kívül van egy érték, hogy Breslow vastagság/melység. Általában, ha ez 0.75-1mm felett van, akkor csinálnak szentinel nyirokcsomó tesztet is, ahogy Ypszilon1980 írta.

Ez azt jelenti, hogy izotóppal megfestik a terjedés lehetséges útját, aztán megtesztelik ott a környező nyirokcsomókat is, hogy van-e bennük rákos sejt. Ha van, akkor eltávolítják őket + még továbbiakat is.

Én úgy tudom, hogy nyirokra terjedés esetén is, de talán már 1mm felett is (ebben nem vagyok biztos, ha nincs kimutatható nyirok terjedés) immunterápiát adnak.

Bizonyos esetekben célzott terápiát, de ez kevésbé jellemző.

Interferon és kemoterápia melanoma esetén nincs. Kemo talán csak egy-két nagyon ritka esetben, amikor olyan speciális fajtát mutatnak ki, amire egy-egy szer nagyon hatékony.

Az immunterápia a melanoma kezelés legmodernebb módja, ami bizonyos emberéknél eléggé le tudja lassítani a terjedést ahhoz, hogy tartós legyen a túlélés.

Ezek a szerek vannak: Nivolumab, Ipilimumab, Pembrolizumab

Ezek gyak. kémiai úton kikapcsolják a melanoma sejtek azon védelmét, amik az odavándorló immunsejteket leállítják. Tehát az immunrendszer képes felismerni és intézkedni.

Érdemes tudni, hogy most orvos Nobel díj esélyes tanulmányok, vizsgálatok, stb. vannak folyamatban, amik a táplálkozás és az immunterápia hatásosságának összefüggéseit vizsgálják.

Röviden a lényeg: akiknek bizonyos butirát termelő baktériumok magasabb számban vannak a vastagbelük flórájában, nagyobb eséllyel reagálnak a kezelésre és élik túl tartósan a betegséget.

Vagyis a gyógyszeripar felfedezte a minőségi kaja és a fermentálódó szénhidrátok fontosságát.

Stb.stb.stb...

Hol dolgoztok? Semmilyen fejlett országban nem alkalmaznak már legalább 10+ éve kemoterápiát melanoma kezelésre. Tehát itt a melanoma esetről van szó, nem másról.

Elolvastad normálisan a válaszomat, vagy csak reagáltál valamit?

Biztos vagyok benne, hogy Magyarországon sincs már melanoma kezelésre más, mint műtét, nyirokcsomó eltávolítás, célzott terápia és immunterápia.

Ha kemoterápiát csinálnak bárhol rá, az nagyon komoly baj, kivéve nagyon speciális típusok esetén.

"immunterápiát sem adnak mindig nyirokterjedésnél sem, tapasztalat sajnos"

Drágák ezek a szerek, de ehhh...