Segítséget kaphatok a zárójelentésem értelmezésében?

Fiatal 24 éves férfi vagyok, sajnos koromhoz képest nagyon rossz egészségi állapottal.

Múltkor mentő vitt be a szívemmel rosszullétem miatt, és elég sok minden történt velem, de nem tudtam megjegyezni mindent amit mondtak, a zárójelentésem meg nem tudom értelmezni.

Ide bemásolom ami rá van írva:

Diagnózis: Infarctus myocardii acuta (NSTEMI), Tachycardia ventricularis, Implantatio ICD (Biotronik Rivacor DDD-ICD), ISZB (RCA-CTO), St.p. inf. myocardii, ASO, St.p. op. bifemor bypass, Hyperlipidaemia, Hypertonia, COPD, Arteriosclerosis univ.

Jelen panaszok: Mai napon kb. 14:30-kor jeletnkezett égő mellkasi panasza, mely torkába sugárzott. OMSZ-t hívott. A kiérkező OMSZ széles QRS-ű tachycardiát látott, iv. Cordarone mellett megszűnt. ACS- szerint látták el. EKG-n STE nem volt, Q hullámok inf elvezetésekben. Szállítás alatt ritmuszavar nem ismétlődött, haemodinamikailag stabil. Érkezéskor mellkasi panasza nincs. Nem fullad.

Műtéti leírás

Coronographia jo. radialis behatolásból.

A LM-t egy 5F JL 3,5, a RCA-t egy 5F JR5 diagnosztikus katéterrel kanüláltuk.

Meszes, falegyenetlen, jobb domináns koszorúér rendszer. A LM, LAD szűkületmentes. A CX OM1 ága fejlett, szűkületmentes. A CX-n az OM1 ág leadása után és az OM1 ág egy oldalágán egy-egy rövid 50%-os stenosis látható. A RCA az eredése után nem sokkal elzáródott, s a működő proximalis részből számos, vékony homocollateralis fut a RCA egy jobb kamrai ágához és a RCA perifériájára. A RCA PD és PL ágát is jól visszatöltik heterocollateralisok, mely a LAD-ból és CX-ből indul. RCA töltésekor VF lépett fel melyet 3 DC shock után vertálódott. Amiodarone, iv. magnézium adására is sor került. A beteg hamar stabilizálódott.

Műtéti leírás

Bőrmetszés az infraclavicularis regioban. Kipreparáljuk a bal oldali vena cephalicát, melyen keresztül beúsztatjuk a shock elektródát (Biotronik Plexa S 65 MRI DF-4), majd a jobb kamrában septalisan pozícionáljuk. Beméréskor ingerküszöb 1,0 V, sensitivitás kitűnő. Ugyanezen a vénán keresztül a pitvari elektródát (Biotronik Solia S 53 MRI) is könnyedén beúsztatjuk, majd a jobb pitvari fülcsébe rögzítjük. Beméréskor ingerküszöb 1 V, sensitivitás kitűnő. Az elektródákat leöltjük, majd a generátorral (Biotronik Rivacor 7 DR-T DF-4,MRI) csatlakoztatjuk. A generátort a subcutan rétegben képzett tasakba helyezzük. Gondos vérzéscsillapítás, réteges sebzárás, felszívódó IC bőrvarrat.

Pacemaker bemérés

Pitavri elektróda ellenállás: 559 ohm

Kamrai elektróda ellenállás: 501 ohm

Shock impedancia: 72 ohm

P sensing: 4,5 mV

R sensing: 7,1 mV

Pitvari ingerküszöb: 0,6 V

Kamrai ingerküszöb: 0,4 V

Telep adatok: BOS: 100%

Telepfeszültség: 3,19 V

EKG felvételkor: sinus ritmus, kp. tengelyállás, PQ: 0,24 sec, I° AV blokk, QRS: 0,12 sec, JTSZB morfológia, III, aVF-ben Q hullám, desc. ST, negatív T, fr.: 50/min

EKG távozáskor: 60/min fr. pitvar-kamrai ingerlés

Alkalmazott terápia: ASA, Zyllt, Dalnessa, Covercard plus, Adexor prolong, Retafyllin, Xeter, Heminevrin, Cordarone, Clexane, Cormagnesin

Köszönöm szépen előre is!