Van még szűkület valamelyik koszorúéren?

Nagymamámnak 2x volt szívkatéterezése.

Életkora:65 év

Anamnézis; Hypertonia, hyperlipdaemia, diab.mell, hyperuricaemia, PAD szerepel.

2018-ban bal nyaki érbe stentet kapott, majd 2019-ben mindkét alsó végtagon érszűkület miatti angioplasticai műtét, stentelés.

2023.12.11: Tervezetten vesszük fel coronarographia céljából.

Panaszai; minimális terhelésre fellépő erős mellkasi fajdalom, amely a bal kar és a nyak irányába sugárzik, nitroglicerin hatására kb.10 perc alatt oldódik.

2023.12.11 coronarographia;

LM: kp.hosszú bifurcal. Eredésében határérték laesio látható.

LAD: Proximalis segment végétől, distalis szegmens elejéig hosszú 80% stenosis húzódik. A Diagonalis agakon 70% stenosis látható.

CX: eredésében proximalisan kritikus szűkület látható 95% , mid szegmens ép, az első OM ág leadásán 80% stenosis van.

RCA: domináns. Eltérés nélküli. RCA-ból eredő PD ág gracilis és diffuzan stenoticus.

Alkalmazott eszközök;1db DES ORSIRO STENT prox.CX-be vastagsága 2mm hosszúsága 15mm

2db DES supraflex stent a MID-LAD ba

Összesen 3DB DES implantátum.

Vélemény; súlyos kétfő ér betegség, és oldalágbetegség, sikeres stenteléssel.

2024.02.12 én újra megkatéterezték mert a tavaly decemberi szívkatéterezes után kb januárban kiújult a mellkasi fájdalma. Ekkori szivkateterezesnél az OM ágba ültettek stentet , tavaly decemberben pedig a LAD és CX -be.

Be másolom a Februári katéteres leletét is;

LM; kp hosszú bifurcal.

LAD; beültetett stentekben restenosis nincs. Főágon de novo laesio nincs. Diagonalisokban TIMI III. Flow van.

CX; proximalisan beultett stentben restenosis nincs. Az első OM ág leadásán 80% stenosis van. DES ORSIRO STENT beultetve ebbe az ágba .

RCA; Domináns. Eltérés nélküli. Ebből a szakaszból ered a PD ág mely gracilis és diffuzan stenoticus.

van még probléma a mamámnal valamelyik éren ? Eddig LAD-CX-OM stentelése volt. Most hosszú 1 hónapig panaszmentes volt de most ismét fáj a mellkasa és zsibbad a bal karja.

Melyik éren van még szűkülete?

Gyógyszerei;

-Brillique 90 mg 2x1

-Ivabradin 5mg 2x1

-Coverex As komb 5/1,25mg R;1

-Metfogamma 1000mg 2x1

-ASA 100mg Délben;1

-Bisoprolol 2.5mg R:1

-Diaprel 30mg 2x1/2

-Co Xeter 40/10mg Este;1

-Coverex As 5mg Este;1

-Tenaxum 1mg E;1

-Pantoprazol 40mg 2x1

-Nitromint transzdermalis tapasz

Diagnózisai; Magasvérnyomás betegség elsődleges, Nem inzulin depedens cukorbetegség többszörös szövődménnyel, kevert Hyperlipidaemia, nyaki carotis erek szűkülete, alsó végtagok ütőereinek szűkülete, Coxarthrosis, spondylosis k.m.n, köszvény k.m.n., Leucarosis min.grad, cystase renis.i.d,