65 éves, sportos testalkatú férfi esetében a 150/85 vérnyomás igényel gyógyszeres kezelést?

"Az, hogy a huszonéves fiatalok kérlelhetetlen magabiztosságával mindenkinél jobban tudsz mindent, nem predesztinál arra, hogy mindenkit lehülyézz."

46 éves kutatóorvos vagyok (természetesen ezt sem kell elhinned, akár a Bibliát, vagy a Framingham study eredményeit a szív és érrendszeri rizikóról.)

De teljesen igazad van.

Felnőttként jogod van úgy dönteni, ahogy akarsz, nyilván viselni is kell a döntésed következményeit. Mondjuk ahhoz képest, hogy te tetted fel a kérdést itt egy anonim fórumon, úgy látom, hogy magadban már előre eldöntötted a választ, gondolom, ezek szerint jobba ntudod a választ az ezzel foglalkozó szakembereknél is.

Javasolom, hogy "kérlelhetetlen magabiztossággal" keress rá a neten a Dunning-Kruger hatásra, és értelmezd azt is.

[link]

Felmerül akkor esetleg hogy válassz naprakészebb tudású, fóliasisakot nem viselő háziorvost:

A megengedhető vérnyomásérték egyenlő az életkor 100 definícióját még nagyanyámtól hallottam (isten nyugosztalja), de ezt az egyetemen már az 1990-es években sem így tanították (valszeg már korábban sem).

A reumatológus lányod is valószínűleg kompetensebb a témában, mint a háziorvosod: lehet, hogy van belgyógyász szakvizsgája is, de gyarorlaton biztos volt belgyógyászaton, hallgass inkább rá.

Hidd el, hogy a gyógyszeripar nem a te gyógyszereden fog meggazdagodni (pl. egy ramipril 5 mg, ami talán elég is volna belekerül kb. 600 Ft-ba havonta, amiből neked 120-t kell kifizetni), és az orvosszakma sem tudna annyira korrupt lenni az egész világon, hogy csak a gyógyszergyárak profitja érdekében hamisítsanak meg ezernyi klinikai vizsgálatot és tucatnyi szakmai ajánlást.

14-es vagyok: Félreértettél: nem akarlak meggyözni. Nem vagy a betegem, még ha az volnál, akkor sem érdekelne, ha nem akarod követni a tanácsaimat: a te életed, én max. csak a konzulensed lehetek. Igazából csak azért írom ezeket, 12-essel egyetemben, hogy az orvoslás jelen állásának megfelelő információk alapján tudj dönteni:

- A metotrexátot (ami egy kemoterápiás szer) nem lehet összehasonlítani egy vérnyomáscsökkentővel. Nem azt mondom, hogy a vérnyomácsökkentőnek nem lehetnek mellékhatásai: lehetnek, de biztos lehet olyat találni, amit gond nélkül tudnál szedni.

- Ahogy az 15-ből kiderül, cukorbeteg vagy, tehát az esetedben az ajánlások még alacsonyabb vérnyomás célértéket javasolnak, attól függően, hogy van-e legalább mikroalbuminuriád vagy nincs.

- Az éremnek két oldala van: mi történik, ha nem rendezed a vérnyomásodat? Szívelégtelenség, stroke, szívinfarktus, veseelégtelenség emelkedett rizikója, amik egyébként lehet, hogy végül nem fognak elérni, de ha mégis, akkor onnan már nehezebb lesz szépíteni.

De ne higgy nekem, higgy a lányodnak, vagy kérd meg, hogy hozzon össze egy belgyógyásszal.

14, 16 vagyok: a stroke nem feltétlenül jelent meghalást: jelenthet hónapokig - évekig tartó tolószéket, ágybanfekvést, hónapokig tartó szédülést, beszédképtelenséget.

Dehát, te tudod…

19: a diasztolés magasvérnyomásról kevesebb adat van, és kevésbé is szoktak vele foglalkozni, de a 80, főleg 90 Hgmm felett már annál is kimutatható az érrendszeri betegségek rizikórmelkedése. Tehát egy 90-100 körüli disztolés vérnyomás is kezelést igényel, akár normális szisztolés értékek esetén is.

[link]